Eficácia da Combinação de Laser de Dióxido de Carbono Fracionado e Tazaroteno Tópico no Tratamento da Psoríase Ungueal

As lesões características que afetam a unha apresentam-se como descoloração em "gota de óleo", hemorragias estilhaçadas, hiperqueratose subungueal e onicólise no leito ungueal ou depressões, leuconíquia, eritema da lúnula e desintegração da matriz ungueal. O diagnóstico costuma ser feito pelo histórico do paciente e exame físico, embora possa ser necessário descartar a onicomicose como diagnóstico diferencial.

O índice de gravidade da psoríase ungueal foi recentemente relatado como uma possível ferramenta reprodutível, objetiva e simples para avaliação clínica da psoríase ungueal.

O índice de gravidade da psoríase ungueal modificado foi proposto para a avaliação alvo da unha, o que daria um grau de gradação para cada parâmetro de 0 a 3 (0 = nenhum, 1 = leve, 2 = moderado e 3 = grave) em cada quadrante. As terapias tópicas incluem corticosteroides tópicos e intralesionais, análogos tópicos da vitamina D3 (calcipotriol), tacrolimus tópico e tazaroteno[8]. A eficácia dessas terapias tópicas na doença ungueal é limitada principalmente pela impenetrabilidade ou baixa penetrabilidade da unha e da matriz ungueal. Em pacientes com psoríase ungueal resistente a terapias tópicas, as terapias sistêmicas convencionais (por exemplo, fototerapia, retinóides, ciclosporina, metotrexato) demonstraram ser parcialmente eficazes. Mais recentemente, terapias biológicas (p.

Estudo anterior provou o sucesso do tratamento da onicodistrofia usando laser de dióxido de carbono fracionado com esteróide tópico. O laser de dióxido de carbono fracionado pode ser uma terapia eficaz para a psoríase ungueal devido à sua capacidade ablativa que produz orifícios microscópicos que talvez melhorem a administração tópica de medicamentos. Além disso, foi levantada a hipótese de que a ablação do tecido e o processo de remodelação estimulam o rejuvenescimento do leito ungueal anormal.