- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03263624
Effekten av kombinert fraksjonell karbondioksidlaser og aktuell tazaroten i behandlingen av psoriasis neglesykdom
Effekten av kombinert fraksjonell karbondioksidlaser og topisk tazaroten i behandling av psoriasis: neglesykdom en enkeltblind, intrapasient venstre-til-høyre kontrollert studie.
Neglepsoriasis har en høy forekomst blant pasienter med psoriasis. Det anslås å påvirke 80 % av psoriasispasientene på et tidspunkt i løpet av livet og har en betydelig negativ innvirkning på livskvaliteten deres.
Behandling av neglepsoriasis er skuffende, siden den er resistent mot behandling, med konvensjonelle terapier som ofte har liten effekt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
De karakteristiske lesjonene som påvirker neglen, finnes som misfarging av "oljedråper", splintblødninger, subungual hyperkeratose og onykolyse i neglebunnen eller groper, leukoni, erytem i lunulaen og smuldring i neglematrisen. Diagnosen er vanligvis laget av pasientens historie og fysisk undersøkelse, selv om det kan være nødvendig å utelukke onykomykose som en differensialdiagnose.
Alvorlighetsindeksen for neglepsoriasis har nylig blitt rapportert som et mulig reproduserbart, objektivt og enkelt verktøy for klinisk vurdering av psoriasisspikersykdom.
Den modifiserte målneglepsoriasis-alvorlighetsindeksen er foreslått for målneglevurdering som vil gi en grad av gradering for hver parameter på 0 til 3 (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat og 3 = alvorlig) i hver kvadrant. De aktuelle terapiene inkluderer topikale og intralesjonelle kortikosteroider, aktuelle vitamin D3-analoger (kalsipotriol), topisk takrolimus og tazaroten[8]. Effekten av disse topiske terapiene ved neglesykdom begrenses hovedsakelig av ugjennomtrengelighet eller lav penetrabilitet av neglen og neglematrisen. Hos pasienter med neglepsoriasis som er resistente mot topiske terapier, har konvensjonelle systemiske terapier (f.eks. fototerapi, retinoider, ciklosporin, metotreksat) vist seg å være delvis effektive. Mer nylig har biologiske terapier (f.eks. infliximab, adalimumab, alefacept, etanercept) bevist effekt ved psoriasis og psoriasisartritt, og noen er effektive i behandling av neglesykdom hos pasienter med psoriasis.
Tidligere studie viste vellykket behandling av onychodystrofi ved bruk av fraksjonert karbondioksidlaser med topisk steroid. Fraksjonert karbondioksidlaser kan være en effektiv terapi for neglepsoriasis på grunn av dens ablative evne som produserer mikroskopiske hull som kanskje forbedrer den aktuelle medikamentleveringen. Videre ble det antatt at vevsablasjon og remodelleringsprosess stimulerer foryngelse av den unormale neglesengen. Etterforskerne antok at kombinasjonen av fraksjonell karbondioksidlaser og topisk tazarotenbehandling vil ha en høyere terapeutisk effekt på neglepsoriasis gjennom flere mekanismer.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 30 pasienter med bilateral neglepsoriasis vil bli rekruttert fra Dermatologisk poliklinikk, Assiut universitetssykehus.
- Diagnosen vil være basert på de kliniske egenskapene til neglepsoriasis.
- Pasienter vil bli inkludert etter at de har stoppet systemisk behandling i minst 8 uker
Ekskluderingskriterier:
- gravid eller ammende kvinne
- pasienter med tidligere fotosensitivitet.
- Pasienter som avbrøt eller nettopp har begynt å motta ny systemisk terapi eller fototerapi i løpet av studieperioden vil bli utelatt fra studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Gruppe (A)
fraksjonert karbondioksid laser pluss tazaroten 0,1% krem
|
En hånd av hver pasient vil motta tre økter med fraksjonert karbondioksidlaser med fire ukers intervall.
tazarotenkrem 0,1 % én gang daglig
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe (B)
Tazarotenkrem 0,1 %
|
tazarotenkrem 0,1 % én gang daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
prosentandel av klinisk forbedrede pasienter som bruker modifisert neglepsoriasis alvorlighetsindeks.
Tidsramme: tre måneder
|
klinisk vurdering ved bruk av modifisert neglepsoriasis alvorlighetsindeks.
|
tre måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Salomon J, Szepietowski JC, Proniewicz A. Psoriatic nails: a prospective clinical study. J Cutan Med Surg. 2003 Jul-Aug;7(4):317-21. doi: 10.1007/s10227-002-0143-0. Epub 2003 Jul 28.
- Sanchez-Regana M, Aldunce Soto MJ, Belinchon Romero I, Ribera Pibernat M, Lafuente-Urrez RF, Carrascosa Carrillo JM, Ferrandiz Foraster C, Puig Sanz L, Dauden Tello E, Vidal Sarro D, Ruiz-Villaverde R, Fonseca Capdevila E, Rodriguez Cerdeira MC, Alsina Gibert MM, Herrera Acosta E, Marron Moya SE; en representacion del Grupo Espanol de Psoriasis de la Academia Espanola de Dermatologia y Venereologia. Evidence-based guidelines of the spanish psoriasis group on the use of biologic therapy in patients with psoriasis in difficult-to-treat sites (nails, scalp, palms, and soles). Actas Dermosifiliogr. 2014 Dec;105(10):923-34. doi: 10.1016/j.ad.2014.02.015. Epub 2014 May 19. English, Spanish.
- Grover C, Reddy BS, Uma Chaturvedi K. Diagnosis of nail psoriasis: importance of biopsy and histopathology. Br J Dermatol. 2005 Dec;153(6):1153-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06862.x.
- Rich P, Scher RK. Nail Psoriasis Severity Index: a useful tool for evaluation of nail psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2003 Aug;49(2):206-12. doi: 10.1067/s0190-9622(03)00910-1.
- Cassell SE, Bieber JD, Rich P, Tutuncu ZN, Lee SJ, Kalunian KC, Wu CW, Kavanaugh A. The modified Nail Psoriasis Severity Index: validation of an instrument to assess psoriatic nail involvement in patients with psoriatic arthritis. J Rheumatol. 2007 Jan;34(1):123-9.
- Oram Y, Akkaya AD. Treatment of nail psoriasis: common concepts and new trends. Dermatol Res Pract. 2013;2013:180496. doi: 10.1155/2013/180496. Epub 2013 May 13.
- Jiaravuthisan MM, Sasseville D, Vender RB, Murphy F, Muhn CY. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. J Am Acad Dermatol. 2007 Jul;57(1):1-27. doi: 10.1016/j.jaad.2005.07.073.
- Lim EH, Seo YJ, Lee JH, Im M. Onychodystrophy treated using fractional carbon dioxide laser therapy and topical steroids: new treatment options for nail dystrophy. Dermatol Surg. 2013 Dec;39(12):1931-3. doi: 10.1111/dsu.12365. Epub 2013 Oct 26. No abstract available.
- Rigopoulos D, Gregoriou S, Katsambas A. Treatment of psoriatic nails with tazarotene cream 0.1% vs. clobetasol propionate 0.05% cream: a double-blind study. Acta Derm Venereol. 2007;87(2):167-8. doi: 10.2340/00015555-0195. No abstract available.
- Velez NF, Jellinek NJ. Response to onychodystrophy treated using fractional carbon dioxide laser therapy and topical steroids. Dermatol Surg. 2014 Jul;40(7):801-2. doi: 10.1111/DSU.0000000000000036. No abstract available.
- Fischer-Levancini C, Sanchez-Regana M, Llambi F, Collgros H, Exposito-Serrano V, Umbert-Millet P. Nail psoriasis: treatment with tazarotene 0.1% hydrophilic ointment. Actas Dermosifiliogr. 2012 Oct;103(8):725-8. doi: 10.1016/j.ad.2012.04.008. Epub 2012 Jul 19. English, Spanish.
- Treewittayapoom C, Singvahanont P, Chanprapaph K, Haneke E. The effect of different pulse durations in the treatment of nail psoriasis with 595-nm pulsed dye laser: a randomized, double-blind, intrapatient left-to-right study. J Am Acad Dermatol. 2012 May;66(5):807-12. doi: 10.1016/j.jaad.2011.12.015. Epub 2012 Jan 13.
- Maranda EL, Nguyen AH, Lim VM, Hafeez F, Jimenez JJ. Laser and light therapies for the treatment of nail psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Aug;30(8):1278-84. doi: 10.1111/jdv.13678. Epub 2016 May 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ltns
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Neglepsoriasis
-
Tarsus UniversityMustafa Kemal University; Mersin University; Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPerioperativ omsorg | Friske individer | Oksygenmetning | Sykepleie | Gel NailTyrkia
-
ProgenaBiomeRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hodebunnen | Psoriatisk plakk | Psoriasis Universalis | Psoriasis ansikt | Psoriasis negl | Psoriasis Diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Psoriasis Genital | Psoriasis GeographicaForente stater
-
Clin4allRekrutteringPsoriasis i hodebunnen | Psoriasis negl | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Genital | Psoriasis PlantarisFrankrike
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyRekrutteringPsoriasis | Psoriasis Vulgaris | Psoriasis i hodebunnen | Psoriatisk plakk | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatisk erytrodermi | Psoriasis negl | Psoriasis Guttate | Psoriasis invers | Psoriasis pustulærFrankrike
-
AmgenFullførtPsoriasis-type psoriasis | Plakk-type psoriasisForente stater
-
Innovaderm Research Inc.FullførtPsoriasis i hodebunnen | Pustuløs Palmo-plantar Psoriasis | Ikke-pustulær Palmo-plantar Psoriasis | Psoriasis i albuen | Psoriasis i underbenetCanada
-
UCB Biopharma S.P.R.L.FullførtModerat til alvorlig psoriasis | Generalisert pustuløs psoriasis og erytrodermisk psoriasisJapan
-
TakedaRekrutteringGeneralisert pustulær psoriasis | Erytrodermisk psoriasisJapan
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutteringGeneralisert pustulær psoriasis | Erytrodermisk psoriasisJapan