Efetividade de três tempos de início da profilaxia antibiótica em pacientes com bacteriúria assintomática.

A bacteriúria assintomática (BA) é o isolamento de uma bactéria em uma amostra de urina adequadamente coletada de uma pessoa que não apresenta sinais ou sintomas de infecção urinária. É comum em mulheres diabéticas, em mulheres grávidas, em homens com mais de 60 anos e em pacientes com lesão medular.

Existem evidências clínicas de que a AB deve ser tratada em pacientes que serão operados com cirurgia urológica pelo risco de apresentarem complicações infecciosas; entretanto, não está estabelecido o momento de iniciar a antibioticoterapia, inclusive em alguns estudos a profilaxia tem sido considerada de um a sete dias antes do procedimento, sem determinar diferenças no resultado de cada uma das intervenções e acarretando um prejuízo indevido e uso arriscado de antibióticos.

Será realizado um ensaio clínico randomizado, paralelo e mascarado para comparar e analisar as infecções de corrente sanguínea, infecções de sítio cirúrgico, reinternações e internação em três grupos de intervenção, 1) aqueles que receberam antibióticos nos 5 dias anteriores ao procedimento; 2) 3 dias antes do procedimento; e 3) aqueles que recebem apenas uma única dose de antibiótico no dia do procedimento.

O principal resultado esperado é identificar o momento de início da antibioticoprofilaxia em procedimentos urológicos em pacientes com bacteriúria assintomática, com a finalidade de diminuir a corrente sanguínea e as infecções do sítio cirúrgico. Se for demonstrado cientificamente que aqueles pacientes que recebem uma única dose de antibiótico no mesmo dia do procedimento, têm a mesma segurança e eficácia em relação aos outros dois grupos, reduziriam o tempo de internação, o tempo de espera cirúrgica e o uso indiscriminado de antibióticos que geram microrganismos multirresistentes, gerando impacto na Saúde Pública e na qualidade da assistência.