Desenvolvendo uma Intervenção Diádica para Prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)/HIV na Juventude

Embora os programas de saúde pública tenham demonstrado um sucesso modesto na redução do risco de adolescentes e adultos jovens (AYA) para DST/HIV, disparidades significativas de saúde permanecem. O risco de IST/HIV não é uniforme entre AYA. AYA residentes em comunidades urbanas segregadas com alta prevalência de IST e redes sexuais complicadas enfrentam um risco ainda maior de doenças e complicações associadas. Apoios adicionais projetados para aumentar o envolvimento nos cuidados e reduzir a aquisição e transmissão de IST são urgentemente necessários para atender às metas de saúde sexual e reprodutiva para o país. Esmagadoramente, as intervenções de prevenção de DST da AYA têm como alvo indivíduos e fatores de nível individual. Embora eficazes, essas intervenções não abordam adequadamente outras influências importantes que afetam o risco de AYA para DST/HIV, como influências de parceiros ou relacionamentos na tomada de decisões e no comportamento sexual. A notificação e tratamento do parceiro é uma estratégia chave para o controle da doença e foi previamente testada entre adultos para o trabalho de prevenção de IST/HIV, mas ainda não foi avaliada para AYA. Nossa pesquisa anterior demonstra que AYAs com DSTs complicadas provavelmente notificarão seus parceiros para procurar tratamento (88-92%); no entanto, os AYAs que receberam intervenções comportamentais breves, em relação aos que receberam cuidados padrão, tiveram 3 vezes mais chances de obter sucesso em providenciar o tratamento de seus parceiros. Assim, as intervenções do parceiro podem ser promissoras para aproveitar o poder da dinâmica do relacionamento para melhorar a tomada de decisões sexuais, a comunicação e os comportamentos de saúde subsequentes. Os investigadores propõem um teste piloto de uma intervenção projetada para mudar os resultados da saúde sexual, compreendendo os parceiros e o ambiente de aprendizagem relacionado ao sexo [CASAIS], realizando simultaneamente duas intervenções de prevenção de DST/HIV baseadas em evidências Irmã para irmã adolescente e Foco no futuro . A entrega simultânea de intervenções eficazes será aumentada com uma sessão conjunta de aconselhamento sobre educação em saúde focada em melhorar a comunicação e negociação de práticas sexuais seguras dentro do relacionamento. Se for bem-sucedido, este piloto apoiará o desenvolvimento de um estudo maior projetado para avaliar a eficácia dessa abordagem no ambiente movimentado de cuidados primários, fornecendo evidências de que a AYA pode e envolverá com segurança seus parceiros em um ambiente de cuidados primários de suporte que integra tratamento de alta qualidade com intervenções de prevenção de DST/HIV baseadas em evidências fornecidas por equipes de educadores de saúde.