Nuorten sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI)/HIV-ehkäisyn dynaamisen hoidon kehittäminen

Vaikka kansanterveysohjelmat ovat osoittaneet vaatimatonta menestystä nuorten ja nuorten aikuisten (AYA) STI/HIV-riskin vähentämisessä, merkittäviä terveyseroja on edelleen. Sukupuolitauti/HIV-riski ei ole yhtenäinen AYA:ssa. AYA, joka asuu eristyneissä kaupunkiyhteisöissä, joissa on korkea sukupuolitautien levinneisyys ja monimutkaiset seksuaaliset verkostot, kohtaavat entistä suuremman riskin sairastua sairauksiin ja niihin liittyviin komplikaatioihin. Lisätukea, joka on suunniteltu lisäämään hoitoon sitoutumista ja vähentämään sukupuolitautien hankintoja ja tartuntoja, tarvitaan kiireellisesti, jotta kansakunnan seksuaaliterveyttä ja lisääntymisterveyttä koskevat tavoitteet voidaan saavuttaa. Ylivoimaisesti AYA:n sukupuolitautien ehkäisytoimenpiteet ovat kohdistettu yksilöihin ja yksilötason tekijöihin. Vaikka nämä interventiot ovat tehokkaita, ne eivät ota riittävästi huomioon muita tärkeitä tekijöitä, jotka vaikuttavat AYA-riskiin sukupuolitautien/HIV:n osalta, kuten kumppanin tai parisuhteen vaikutuksia seksuaaliseen päätöksentekoon ja käyttäytymiseen. Kumppanien ilmoittaminen ja hoito on keskeinen strategia taudin hallinnassa, ja sitä on aiemmin testattu aikuisten keskuudessa sukupuolitautien/HIV:n ehkäisytyössä, mutta sitä ei ole vielä arvioitu AYA:n varalta. Aikaisempi tutkimuksemme osoittaa, että monimutkaisia ​​sukupuolitautia sairastavat AYA:t ilmoittavat todennäköisesti kumppanilleen hakeutumaan hoitoon (88–92 %). Kuitenkin AYA:t, jotka saivat lyhyitä käyttäytymistoimenpiteitä, onnistuivat 3 kertaa todennäköisemmin kumppaninsa hoidon järjestämisessä verrattuna tavanomaista hoitoa saaviin. Siten kumppanin interventiot voivat olla lupaavia valjastaa parisuhteen dynamiikan voimaa seksuaalisen päätöksenteon, kommunikoinnin ja myöhemmän terveyskäyttäytymisen parantamiseksi. Tutkijat ehdottavat, että pilotoidaan interventio, jonka tarkoituksena on muuttaa seksuaaliterveyden tuloksia ymmärtämällä kumppaneita ja seksiin liittyvää oppimisympäristöä [PARI] toteuttamalla samanaikaisesti kaksi näyttöön perustuvaa STI/HIV-ehkäisyinterventiota, Sisar-to-Sister Teen ja Keskity tulevaisuuteen. . Tehokkaiden interventioiden samanaikainen toimittaminen täydentyy yhteisellä kumppanin terveyskasvatuksen neuvonnalla, joka keskittyy viestinnän tehostamiseen ja turvallisten seksuaalikäytäntöjen neuvotteluun parisuhteessa. Jos tämä pilotti onnistuu, se tukee laajemman kokeen kehittämistä, jonka tarkoituksena on arvioida tämän lähestymistavan tehokkuutta kiireisessä perusterveydenhuollossa tarjoamalla todisteita siitä, että AYA voi ja tulee turvallisesti mukaan kumppaninsa tukeviin perusterveydenhuoltoon, joka yhdistää korkealaatuisen hoidon. näyttöön perustuvilla STI/HIV-ehkäisytoimenpiteillä, jotka ovat toimittaneet terveyskouluttajatiimit.