Usando a tecnologia para expandir um programa de política de proteção solar ocupacional (SSW-T)

Um dos principais objetivos do Affordable Care Act é a construção de uma cultura nacional de prevenção por meio de iniciativas de saúde e segurança no local de trabalho. Para atingir esse objetivo, são necessários métodos para ampliar os programas baseados em evidências, desde a pesquisa até a disseminação em larga escala, para ajudar a equilibrar eficácia e custo. Em muitos casos, há pressões para reduzir os custos de expansão, mas à custa de menor implementação e eficácia do programa. Um método de expansão que sacrifica a eficácia, mas reduz os custos e atinge um número maior de empregadores pode ser aceitável. Os investigadores modelarão a eficácia e a compensação de custo, juntamente com a extensão e a representatividade do alcance, ao ampliar a intervenção de proteção solar ocupacional baseada em evidências, Sun Safe Workplaces (SSW), para distribuição nacional. A intervenção, que se baseia no contato pessoal com os gerentes e no treinamento pessoal dos funcionários (SSW-IP), criou grandes melhorias na segurança solar abrangente no local de trabalho (ou seja, adoção de políticas e educação dos funcionários) em um estudo controlado randomizado. Os investigadores irão comparar os métodos de entrega de programas presenciais existentes (SSW-IP) com um método de disseminação de baixo custo que utiliza a tecnologia da Internet (SSW-T), ou seja, reuniões virtuais, redes sociais, treinamento online e materiais do programa. Os objetivos da pesquisa são: 1) estimar o alcance do programa (número e representatividade) e as taxas de implementação (ou seja, adoção de políticas e entrega de educação sobre proteção solar ocupacional) alcançadas pelo SSW-IP e SSW-T em um modelo de distribuição nacional para as indústrias de segurança pública e obras públicas; 2) estimar os custos associados ao SSW-IP e SSW-T (ou seja, custos de intervenção e custos induzidos pelo empregador) e comparar os benefícios estimados do programa (ou seja, política e educação) ao custo; e 3) estimar o efeito e custo-efetividade de SSW-IP e SSW-T em resultados secundários de a) mudanças nos ambientes de trabalho e procedimentos de segurança solar e b) práticas de segurança solar dos trabalhadores. Em um projeto de 5 anos, o SSW-T será criado redesenhando os métodos muito eficazes do SSW-IP para usar a mais recente tecnologia de conferência na web, redes sociais e treinamento online para disseminação. As taxas de implementação (definidas como adoção de políticas e entrega de educação) e os custos associados com SSW-IP (n=50 empregadores) e SSW-T (n=150 empregadores) serão modelados em um design pré-teste-pós-teste randomizado de dois grupos, inscrevendo uma amostra nacional de 200 empregadores (isto é, departamentos de combate a incêndios e departamentos estaduais de transporte). Ao contrário dos ensaios randomizados tradicionais, a análise primária será de custo-efetividade para testar a hipótese de que o SSW-T pode ser entregue de maneira econômica a um grupo expandido de locais de trabalho, produzindo uma taxa de implementação menor do que o SSW-IP, mas a um custo substancialmente menor. As análises secundárias compararão as duas estratégias de expansão na taxa de implementação, diferenças na taxa por grupos de empregadores (por exemplo, tamanho e região), mudanças no ambiente/procedimentos do local de trabalho e práticas de segurança solar dos funcionários. As descobertas terão alto impacto ao ajudar os profissionais de saúde pública a selecionar a melhor estratégia para ampliar os programas de saúde e segurança no local de trabalho baseados em evidências para atingir essa meta da ACA.