Använder teknik för att skala upp ett yrkesmässigt solskyddsprogram (SSW-T)

Ett centralt mål i Affordable Care Act är att bygga en nationell förebyggande kultur genom initiativ för hälsa och säkerhet på arbetsplatsen. För att uppnå detta mål behövs metoder för att skala upp evidensbaserade program från forskning till storskalig spridning för att hjälpa till att balansera effektivitet och kostnad. I många fall finns det tryck för att minska uppskalningskostnaderna men på bekostnad av lägre programgenomförande och effektivitet. En uppskalningsmetod som offrar effektivitet men minskar kostnaderna och når ett större antal arbetsgivare kan vara acceptabel. Utredarna kommer att modellera effektiviteten och kostnadsavvägningen, tillsammans med omfattningen och representativiteten av räckvidden, när de skalar upp den evidensbaserade yrkesbaserade solskyddsinsatsen, Sun Safe Workplaces (SSW), för nationell distribution. Interventionen, som bygger på personlig kontakt med chefer och personalutbildning (SSW-IP), skapade stora förbättringar av omfattande solsäkerhet på arbetsplatsen (d.v.s. antagande av policy och utbildning av anställda) i en randomiserad kontrollerad studie. Utredarna kommer att jämföra de befintliga metoderna för personlig programleverans (SSW-IP) med en lägre kostnadsspridningsmetod som använder internetteknik (SSW-T), dvs virtuella möten, sociala nätverk, onlineutbildning och programmaterial. Syften med forskningen är att: 1) uppskatta programmets räckvidd (antal och representativitet) och genomförandegrad (d.v.s. antagande av policyer och tillhandahållande av utbildning om yrkesmässigt solskydd) som uppnåtts av SSW-IP och SSW-T i en modell av nationell distribution till allmän säkerhet och offentliga arbeten; 2) uppskatta kostnaderna förknippade med SSW-IP och SSW-T (dvs. interventionskostnader och inducerade arbetsgivarkostnader) och jämföra de beräknade programfördelarna (dvs. policy och utbildning) med kostnad; och 3) uppskatta effekten och kostnadseffektiviteten av SSW-IP och SSW-T i sekundära resultat av a) förändringar i arbetsplatsmiljöer och procedurer för solsäkerhet och b) arbetarnas solsäkerhetsmetoder. I ett 5-årigt projekt kommer SSW-T att skapas genom att omforma de mycket effektiva SSW-IP-metoderna för att använda den senaste webbkonferenser, sociala nätverk och onlineutbildningsteknik för spridning. Implementeringshastigheterna (definierade som policyantagande och utbildningsleverans) och kostnader förknippade med SSW-IP (n=50 arbetsgivare) och SSW-T (n=150 arbetsgivare) kommer att modelleras i en randomiserad två-gruppers pretest-posttest-design, med inskrivning ett nationellt urval av 200 arbetsgivare (dvs. brandbekämpningsavdelningar och statliga transportavdelningar). Till skillnad från traditionella randomiserade försök kommer den primära analysen att vara kostnadseffektiv för att testa hypotesen att SSW-T kan levereras kostnadseffektivt till en utökad grupp av arbetsplatser som ger en lägre implementeringshastighet än SSW-IP men till avsevärt lägre kostnad. Sekundära analyser kommer att jämföra de två uppskalningsstrategierna för implementeringshastighet, skillnader i takt mellan arbetsgivargrupper (t.ex. storlek och region), förändringar av arbetsmiljön/procedurerna och de anställdas solsäkerhetsmetoder. Resultaten kommer att ha stor inverkan genom att hjälpa folkhälsoläkare att välja den bästa strategin för att skala upp evidensbaserade arbetsplatshälso- och säkerhetsprogram för att uppnå detta ACA-mål.