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Radiocirurgia estereotáxica de 5 frações com temozolomida para glioblastoma multiforme

17 de novembro de 2021 atualizado por: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Um estudo piloto para avaliar a viabilidade da radiocirurgia estereotáxica hipofracionada de 5 frações junto com a temozolomida padrão como terapia poupadora de linfócitos para glioblastoma multiforme

Esta investigação não é apenas para desenvolver uma abordagem melhorada de radiação/temozolomida, mas também para desenvolver um regime com potencial para formar a base de uma melhor terapia combinada com tratamentos de base imunológica.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O glioblastoma tem um prognóstico ruim com sobrevida média de 14 a 16 meses para pacientes inscritos em ensaios clínicos, e nos Estados Unidos a sobrevida de um ano é relatada no registro de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER) como sendo de apenas 35%. A linfopenia relacionada ao tratamento com radiação tem sido associada a resultados tumorais ruins no glioblastoma e em uma variedade de outros tipos de tumor. Como essas linfopenias são prolongadas, também podem reduzir a eficácia das terapias imunológicas mediadas por linfócitos inibidores do checkpoint, agora aprovadas pelo FDA para um número crescente de indicações. Modelagem e estudos clínicos sugerem que a administração de radiação durante 5 dias ou menos (em vez do padrão de 30 dias de tratamento) pode reduzir a incidência de linfopenia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

3

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20016
        • Sibley Hospital
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20818
        • Suburban Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • SKCCC at Johns Hopkins (East Baltimore)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter pelo menos 18 anos de idade.
  • Os pacientes devem ter confirmado glioblastoma multiforme (GBM)
  • Dimensão pós-operatória máxima da cavidade mais tumor realçador de contraste residual de < * Se um paciente for encontrado na varredura de planejamento de radiação para ter um tumor alvo maior do que esse tamanho, o paciente será removido do estudo.
  • O paciente deve ser selecionado para quimioterapia padrão com temozolomida a ser administrada com radioterapia.
  • O paciente concorda em fazer uma visita de acompanhamento de 10 semanas em uma instalação Johns Hopkins participante.
  • O paciente concorda em permitir o acesso ou fornecer informações clínicas, de imagem e de acompanhamento laboratorial por três anos, obtidas ou não de provedores da Johns Hopkins.

3.1.7. Os pacientes não devem ter recebido radioterapia, quimioterapia, imunoterapia ou terapia prévia com agentes biológicos (incluindo imunotoxinas, imunoconjugados, antisense, antagonistas de receptores peptídicos, interferons, interleucinas, linfócitos infiltrantes de tumor (TIL), células assassinas ativadas por linfocinas (LAK) ou terapia genética) ou terapia hormonal para o tumor cerebral. A terapia com glicocorticóides é permitida.

  • Os pacientes devem ter um status de desempenho de Karnofsky de 60% ou superior (ou seja, o paciente deve ser capaz de cuidar de si mesmo com a ajuda ocasional de outras pessoas).
  • Os pacientes devem ser capazes de fornecer consentimento informado por escrito.
  • Pacientes com potencial para engravidar ou engravidar sua parceira devem concordar em seguir métodos de controle de natalidade aceitáveis ​​para evitar a concepção. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo.
  • Os pacientes devem ser submetidos a ressonância magnética com contraste de gadolínio para o planejamento do tratamento.

Critério de exclusão:

  • Os pacientes não podem planejar receber nenhum outro agente aprovado ou experimental para tratar seu glioblastoma além da temozolomida antes da visita de avaliação 10 semanas após o início da radioterapia e temozolomida.
  • Nenhuma malignidade prévia é permitida, exceto para câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado, carcinoma cervical in situ ou outro câncer do qual o paciente esteja livre de doença por pelo menos 2 anos.
  • Serão excluídos os pacientes com doença intercorrente não controlada, incluindo, entre outros, infecção ativa ou em curso, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Excluem-se mulheres grávidas e lactantes. Mulheres com potencial para engravidar que não desejam ou não podem usar um método aceitável de controle de natalidade para evitar a gravidez durante todo o período do estudo e até 12 semanas após o estudo são excluídas. Isso se aplica a qualquer mulher que não tenha tido menarca e que não tenha sido submetida à esterilização cirúrgica bem-sucedida ou que não esteja na pós-menopausa (definida como amenorréia por pelo menos 12 meses consecutivos). Indivíduos do sexo masculino também devem concordar em usar métodos contraceptivos eficazes pelo mesmo período acima.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Radioterapia de 5 frações com temozolomida padrão
Radiocirurgia estereotáxica hipofracionada de 5 frações junto com temozolomida padrão
Radiocirurgia estereotáxica hipofracionada de 5 frações junto com temozolomida padrão
Outros nomes:
  • Radiocirurgia de 5 frações com temozolomida

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de mudança de linfopenia
Prazo: 10 semanas
Medir a incidência de linfopenia > grau 3 resultante da combinação de radioterapia estereotáxica hipofracionada e temozolomida padrão em glioma maligno no acompanhamento padrão 10 semanas após o início da terapia.
10 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração percentual na contagem de cluster de diferenciação 4 (CD4) (antígeno encontrado nas células T auxiliares)
Prazo: 10 semanas
Descrever a porcentagem de pacientes com contagem de CD4 < 200 mm/m3 no acompanhamento padrão da semana 10
10 semanas
Taxa de mudança de linfócitos
Prazo: 10 semanas
Descrever a recuperação da contagem de linfócitos durante o acompanhamento clínico de rotina.
10 semanas
Taxa de sobrevivência
Prazo: 10 semanas
Descrever o resultado clínico/sobrevivência com base no padrão de atendimento de rotina.
10 semanas
Taxa de mudança em eventos adversos graves
Prazo: 10 semanas
Descrever efeitos adversos graves relacionados ao tratamento
10 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lawrence Kleinberg, MD, SKCCC at Johns Hopkins (East Baltimore)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Real)

19 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (Real)

19 de agosto de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de setembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de setembro de 2017

Primeira postagem (Real)

25 de setembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de novembro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Glioblastoma multiforme

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