Estudo clínico piloto randomizado das artérias ilíacas e femorais comuns com stent e das artérias ilíacas com stent e plastia da artéria femoral comum (TASC CD)

De acordo com as recomendações da declaração Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II) e as diretrizes russas para tratamento de isquemia de membros (2010), a cirurgia reconstrutiva é preferida para lesões do tipo D. Pacientes com lesões do tipo C podem ser tratados com implante de stent ou cirurgia de ponte de safena. Apesar de os resultados a longo prazo das reconstruções aorta-femorais serem melhores do que os resultados do tratamento endovascular das lesões aorto-ilíacas difusas, o risco da cirurgia é significativamente maior do que o da cirurgia endovascular nos critérios de mortalidade, complicações e retorno às atividades normais.

Todos os relatos de angioplastia percutânea de estenose de artérias ilíacas indicam que a taxa de sucesso técnico e clínico primário excede 90%. O valor chega a 100% no caso de lesões locais. O sucesso técnico da recanalização de oclusões longas das artérias ilíacas atinge 80-85%. Aperfeiçoamento de equipamentos endovasculares destinados ao tratamento de oclusões totais aumenta o sucesso técnico da recanalização. Os materiais TASC II resumem os resultados de vários grandes estudos que apresentam os dados sobre a patência da artéria do segmento operado no nível de 70-81% em 5-8 anos de acompanhamento. Um grande número de autores observa a atualidade da revisão das recomendações de tratamento endovascular das lesões aórtico-ilíacas dos segmentos C e D de acordo com o TASC II.