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Tratamento de hipertensão noturna e noctúria em homens afro-americanos

2 de fevereiro de 2021 atualizado por: Florian Rader, Cedars-Sinai Medical Center

Um estudo piloto: tratando hipertensão noturna e noctúria em homens afro-americanos

Este é um protocolo para obter dados piloto para enviar uma nova concessão do NIH para Hipertensão Noturna e Noctúria. No suplemento de diversidade para a atual concessão do NIH do Dr. Victor (Cut Your Pressure Too: The Los Angeles Barbershop Blood Pressure Study), os resultados mostram que a hipertensão sistólica descontrolada é um determinante independente da noctúria em homens afro-americanos.

os investigadores agora querem buscar essa correlação projetando uma nova proposta de concessão do NIH para determinar se a substituição de drogas de ação curta por drogas de ação prolongada e sua administração na hora de dormir em vez de pela manhã irá: A. Baixar a pressão arterial sistólica durante o sono B. Melhorar a noctúria e resultar em melhor qualidade do sono

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivos e importância dos dados piloto

Determinar:

  1. A viabilidade do registro do Coração Saudável e da Pressão Arterial do Sul da Califórnia como um método eficaz para recrutar homens afro-americanos para participar de um novo programa de pesquisa
  2. Se os participantes estiverem dispostos a cumprir os procedimentos do estudo, incluindo o uso de um monitor de atividade, dispositivo de estudo do sono e monitor ambulatorial de pressão arterial
  3. A variação dentro do sujeito para medidas repetidas de pressão arterial noturna por pressão arterial ambulatorial e monitoramento de atividade
  4. Se a pressão arterial sistólica noturna for maior em homens com noctúria autorreferida ≥2 do que em homens com noctúria 0-1
  5. Se o uso de medicamentos anti-hipertensivos de ação prolongada, bem como a administração noturna de medicamentos, podem diminuir a pressão arterial sistólica noturna e reduzir a noctúria

Propósito:

Obtenha os principais dados piloto para mostrar a viabilidade e documentar a reprodutibilidade das medições propostas.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

35 anos a 59 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • homens afro-americanos
  • Idade 35 a 59 anos
  • Capaz de dar consentimento informado
  • Disposto a usar o monitor de atividade, monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e dispositivo de estudo do sono
  • Hipertensão não controlada: pressão arterial sistólica média durante o sono de ≥ 125 mm Hg e pressão arterial sistólica média acordada de ≥ 135 mm Hg

Critério de exclusão:

  • Apneia do sono grave (índice de apneia e hipopneia (IAH) > 30 no estudo do sono em casa) ou história de diagnóstico de apneia do sono e uso de terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas
  • Diabetes Mellitus não controlado (uma glicose aleatória de ≥ 200 mg/dL)
  • Histórico de diagnóstico ou sintomas de doença da próstata ou bexiga hiperativa (urgência ou frequência urinária durante o dia)
  • Doença renal crônica (taxa de filtração glomerular < 60 mL/min/1,73 m2 com base na equação MDRD)
  • receptor de transplante renal
  • Uso de diurético de alça
  • Trabalho noturno
  • Em quimioterapia para câncer
  • Hipotensão ortostática

    o Após 2 minutos de pé: uma queda na pressão arterial de > 20/10 mm Hg, uma pressão arterial sistólica de pé de < 100 mm Hg ou taquicardia com aumento da frequência cardíaca de > 20 batimentos/minuto

  • Outros motivos considerados inseguros para a participação no estudo pelo Investigador Principal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Terapia Tiazídica
• Grupo (1): Grupo de Terapia com Tiazidas: Homens sem diabetes e hipertensão leve - pressão arterial sistólica durante o sono de 125-139 mm Hg e pressão arterial média em vigília < 160 mm Hg

Grupo de tratamento com tiazidas: não diabéticos com pressão arterial sistólica durante o sono de 125-139 mm Hg e pressão arterial sistólica em vigília

Se a pressão arterial sistólica do sono for < 120 mm Hg, os investigadores continuarão o tratamento

Em 4 semanas de terapia, os indivíduos inicialmente designados para o grupo de tratamento com tiazidas cuja reavaliação ambulatorial da pressão arterial mostrou uma pressão arterial sistólica do sono > 120 mm Hg, os investigadores intensificarão seus medicamentos para pressão arterial adicionando Telmisartan 40 mg e Amlodipina 5 mg. Em intervalos de duas semanas, os laboratórios e a pressão arterial ambulatorial serão medidos. Se a pressão arterial sistólica > 120, então as doses de Telmisartan e Amlodipina serão tituladas até que a pressão arterial sistólica do sono seja
Experimental: Grupo de Terapia Combinada
• Grupo (2): Grupo de Terapia Combinada: Homens com diabetes ou com hipertensão mais grave - uma pressão arterial durante o sono de ≥ 140 mm Hg ou uma pressão arterial média de vigília de ≥ 160 mm Hg.

Grupo de Tratamento de Medicação Combinada: Diabéticos ou pressão arterial sistólica no sono de ≥ 140 mm Hg, ou pressão arterial sistólica em vigília de ≥ 160 mm Hg

  • Os participantes serão tratados com doses iniciais de um regime de pressão arterial de ação prolongada de Telmisartan 40 mg e Amlodipina 5 mg diariamente
  • Após 2 semanas, os investigadores monitorarão os produtos químicos/eletrólitos com um dispositivo de punção digital e repetirão o monitoramento ambulatorial da pressão arterial

    • Se a pressão arterial sistólica do sono for < 120 mm Hg, os investigadores continuarão o tratamento e repetirão a pressão arterial ambulatorial novamente em mais 2 semanas para avaliar a reprodutibilidade
    • Se a pressão arterial sistólica durante o sono for > 120 mm Hg, os investigadores irão aumentar a dose de Telmisartan para 80 mg e a dose de Amlodipina para 10 mg. O monitoramento ambulatorial da pressão arterial será verificado novamente após 2 semanas de terapia para verificar a eficácia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conformidade do participante
Prazo: 12 semanas
Se os participantes estiverem dispostos a cumprir os procedimentos do estudo, incluindo o uso de um monitor de atividade (está embutido no monitor de pressão arterial ambulatorial), dispositivo de estudo do sono e monitor de pressão arterial ambulatorial
12 semanas
alteração na pressão arterial sistólica em participantes
Prazo: Alteração da pressão arterial sistólica basal em 12 semanas
A variação individual em milímetros de mercúrio para medições repetidas da pressão arterial sistólica noturna pela pressão arterial ambulatorial.
Alteração da pressão arterial sistólica basal em 12 semanas
alterar a pressão arterial sistólica noturna em relação à frequência de noctúria
Prazo: alteração da linha de base 12 semanas após o início do tratamento.
a medição da pressão arterial sistólica noturna ocorrerá com monitores ambulatoriais contínuos de pressão arterial. a frequência da noctúria será auto relatada pelo participante e então verificada pelo monitor de atividade (actígrafo) construído no monitor ambulatorial de pressão arterial.
alteração da linha de base 12 semanas após o início do tratamento.
Dosagem noturna de medicamentos para pressão arterial em relação à frequência de Noctúria
Prazo: Alteração da pressão arterial sistólica desde a linha de base em 12 semanas.
o uso de medicação anti-hipertensiva de ação prolongada, bem como a dosagem noturna de medicação, pode diminuir a pressão arterial sistólica noturna e reduzir a frequência de noctúria que será auto-relatada pelo participante e verificada pelo monitor de atividade (actígrafo) construído no monitor de pressão arterial ambulatorial .
Alteração da pressão arterial sistólica desde a linha de base em 12 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Real)

13 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de outubro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de outubro de 2017

Primeira postagem (Real)

24 de outubro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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