Técnica de túnel com Emdogain® além de enxerto de tecido conjuntivo em comparação com enxerto de tecido conjuntivo isolado para o tratamento de recessões gengivais: um ensaio clínico randomizado.

Experimental: Cobertura da recessão com enxerto de tecido conjuntivo + Emdogain®

Uma técnica de túnel microcirúrgico modificada por Zuhr et al. (2007). As incisões sulculares iniciais com uma lâmina microcirúrgica são seguidas por preparações de retalho bucal de espessura dividida usando as facas de tunelização. A preparação é estendida no tecido da mucosa para obter mobilidade suficiente do retalho. As regiões papilares são destacadas em suas faces vestibulares com o periósteo. As superfícies radiculares são aplicadas com 24% EDTA (PrefGel®, Straumann, Basel, Suíça) por 2 minutos e depois lavadas com solução salina. Posteriormente, EMD (Emdogain®, Straumann, Basel, Suíça) é aplicado nas superfícies radiculares. O enxerto é inserido no túnel e estabilizado com suturas suspensas absorvíveis. O retalho bucal é avançado coronalmente e estabilizado com suturas suspensas inabsorvíveis.

Dispositivo: A técnica de túnel para recobrimento radicular com Emdogain

A técnica de túnel para recobrimento radicular com Emdogain

Comparador Ativo: Cobertura da recessão com enxerto de tecido conjuntivo

Procedimento: Uma técnica de túnel microcirúrgico modificada por Zuhr et al. (2007). As incisões sulculares iniciais com uma lâmina microcirúrgica são seguidas por preparações de retalho bucal de espessura dividida usando as facas de tunelização. A preparação é estendida no tecido da mucosa para obter mobilidade suficiente do retalho. As regiões papilares são destacadas em suas faces vestibulares com o periósteo. O enxerto é inserido no túnel e estabilizado com suturas suspensas absorvíveis. O retalho bucal é avançado coronalmente e estabilizado com suturas suspensas inabsorvíveis.

Dispositivo: A técnica de túnel para recobrimento radicular sem Emdogain

A técnica de túnel para recobrimento radicular sem Emdogain

Nível de apego clínico (CAL)

Distância da junção amelocementária até o fundo do sulco gengival

Altura de recessão (RH)

Distância da junção amelocementária até a margem gengival

Largura da recessão (RW)

Distância medida horizontalmente no nível da junção amelocementária de uma borda da recessão a outra

Largura do tecido queratinizado (WKT)

Distância entre o ponto mais apical da margem gengival e a junção mucogengival

Espessura do tecido queratinizado (TKT)

Espessura da gengiva medida 2 mm apical à margem gengival

Cobertura média de recessão (ARC)

A porcentagem de área de recessão coberta

Cobertura completa da recessão

A porcentagem de sites com cobertura completa da raiz

Profundidade do bolsão de sondagem (PPD)

Distância da margem gengival ao fundo do sulco gengival

Pontuação estética de cobertura radicular (RES)

Uma pontuação incluindo cobertura radicular, contorno do tecido gengival marginal, alinhamento da junção mucogengival, textura do tecido mole e cor gengival de acordo com Cairo et al. (1999)

Dor pós-cirúrgica e inchaço

Questionário sobre dor pós-cirúrgica e inchaço utilizando uma Escala Visual Analógica com valores 0 (sem dor/inchaço), 1, 2, 3, 4, 5(dor/inchaço moderado), 6, 7, 8, 9, 10 (pior dor / inchaço). Valores mais baixos representam menor desconforto pós-operatório e são considerados melhores.

Satisfação do paciente com o tratamento

Questionário sobre a percepção estética da gengiva do paciente e satisfação geral usando uma Escala Visual Analógica de 0 (insatisfação com o resultado estético), 2, 3, 4, 5 (satisfação moderada com o resultado estético), 6, 7, 8, 9, 10 (melhor satisfação com o resultado estético). Valores mais altos são considerados melhores.