Tunnelteknikk med Emdogain® i tillegg til bindevevstransplantat sammenlignet med bindevevstransplantat alene for behandling av gingival-resesjoner: en randomisert klinisk studie.

Eksperimentell: Resesjonsdekning med bindevevstransplantasjon + Emdogain®

En modifisert mikrokirurgisk tunnelteknikk av Zuhr et al. (2007). Innledende sulkulære snitt med et mikrokirurgisk blad etterfølges av en bukal klaff med delt tykkelse ved bruk av tunnelknivene. Preparatet utvides inn i slimhinnevevet for å oppnå tilstrekkelig flikmobilitet. De papillære regionene er løsrevet i sine bukkale aspekter med periosteum. Rotoverflatene påføres med 24 % EDTA (PrefGel®, Straumann, Basel, Sveits) i 2 minutter og vaskes deretter med saltvann. Deretter påføres EMD (Emdogain®, Straumann, Basel, Sveits) på rotoverflater. Graftet settes inn i tunnelen og stabiliseres med absorberbare suspenserende suturer. Den bukkale klaffen er fremført koronalt og stabilisert med ikke-absorberbare opphengssuturer.

Enhet: Tunnelteknikken for rotdekning med Emdogain

Tunnelteknikken for rotdekning med Emdogain

Aktiv komparator: Resesjonsdekning med bindevevstransplantasjon

Prosedyre: En modifisert mikrokirurgisk tunnelteknikk av Zuhr et al. (2007). Innledende sulkulære snitt med et mikrokirurgisk blad etterfølges av en bukal klaff med delt tykkelse ved bruk av tunnelknivene. Preparatet utvides inn i slimhinnevevet for å oppnå tilstrekkelig flikmobilitet. De papillære regionene er løsrevet i sine bukkale aspekter med periosteum. Graftet settes inn i tunnelen og stabiliseres med absorberbare suspenserende suturer. Den bukkale klaffen er fremført koronalt og stabilisert med ikke-absorberbare opphengssuturer.

Enhet: Tunnelteknikken for rotdekning uten Emdogain

Tunnelteknikken for rotdekning uten Emdogain

Klinisk tilknytningsnivå (CAL)

Avstand fra cementoenamel-krysset til bunnen av gingival sulcus

Lavkonjunkturhøyde (RH)

Avstand fra sementoemaljekrysset til tannkjøttkanten

Resesjonsbredde (RW)

Avstand målt horisontalt på sementoenamel-kryssnivå fra en grense av lavkonjunkturen til en annen

Bredde på keratinisert vev (WKT)

Avstand mellom det mest apikale punktet i tannkjøttkanten og mukogingivalkrysset

Tykkelse av keratinisert vev (TKT)

Tykkelsen av gingiva målt 2 mm apikalt til tannkjøttkanten

Gjennomsnittlig lavkonjunkturdekning (ARC)

Prosentandelen av dekket resesjonsområde

Komplett lavkonjunkturdekning

Prosentandelen av nettsteder med fullstendig rotdekning

Sonderende lommedybde (PPD)

Avstand fra tannkjøttkanten til bunnen av tannkjøttsulcus

Rotdekning estetisk poengsum (RES)

En poengsum inkludert rotdekning, marginal gingivalvevskontur, mucogingival junction alignment, bløtvevstekstur og gingivalfarge ifølge Cairo et al. (1999)

Etter kirurgisk smerte og hevelse

Spørreskjema om postkirurgisk smerte og hevelse ved bruk av en visuell analog skala med verdier 0 (ingen smerte / hevelse), 1, 2, 3, 4, 5 (moderat smerte/hevelse), 6, 7, 8, 9, 10 (verste smerte / hevelse). Lavere verdier representerer lavere postkirurgisk ubehag og anses som bedre.

Pasientens tilfredshet med behandlingen

Spørreskjema om pasientens estetiske oppfatning av gingiva og generell tilfredshet ved bruk av en visuell analog skala fra 0 (misnøye med estetisk utfall), 2, 3, 4, 5 (moderat tilfredshet med østetisk utfall), 6, 7, 8, 9, 10 (best tilfredshet med estetisk resultat). Høyere verdier anses som bedre.