Tunneltechnik mit Emdogain® zusätzlich zu einem Bindegewebstransplantat im Vergleich zu einem Bindegewebstransplantat allein zur Behandlung von Gingivarezessionen: eine randomisierte klinische Studie.

Experimental: Rezessionsdeckung mit Bindegewebstransplantat + Emdogain®

Eine modifizierte mikrochirurgische Tunneltechnik von Zuhr et al. (2007). Anfängliche sulkuläre Inzisionen mit einer mikrochirurgischen Klinge werden gefolgt von einer Präparation eines bukkalen Lappens in Spaltdicke mit den Tunneliermessern. Das Präparat wird in das Schleimhautgewebe ausgedehnt, um eine ausreichende Lappenbeweglichkeit zu erreichen. Die Papillenregionen sind bukkal vom Periost abgelöst. Die Wurzeloberflächen werden mit 24 % EDTA (PrefGel®, Straumann, Basel, Schweiz) für 2 Minuten aufgetragen und dann mit Kochsalzlösung gewaschen. Anschließend wird EMD (Emdogain®, Straumann, Basel, Schweiz) auf die Wurzeloberflächen aufgetragen. Das Transplantat wird in den Tunnel eingeführt und mit resorbierbaren Suspensähten stabilisiert. Der bukkale Lappen wird koronal vorgeschoben und mit nicht resorbierbaren Suspensähten stabilisiert.

Gerät: Die Tunneltechnik zur Wurzelabdeckung mit Emdogain

Die Tunneltechnik zur Wurzelabdeckung mit Emdogain

Aktiver Komparator: Rezessionsdeckung mit Bindegewebstransplantation

Vorgehen: Eine modifizierte mikrochirurgische Tunneltechnik von Zuhr et al. (2007). Anfängliche sulkuläre Inzisionen mit einer mikrochirurgischen Klinge werden gefolgt von einer Präparation eines bukkalen Lappens in Spaltdicke mit den Tunneliermessern. Das Präparat wird in das Schleimhautgewebe ausgedehnt, um eine ausreichende Lappenbeweglichkeit zu erreichen. Die Papillenregionen sind bukkal vom Periost abgelöst. Das Transplantat wird in den Tunnel eingeführt und mit resorbierbaren Suspensähten stabilisiert. Der bukkale Lappen wird koronal vorgeschoben und mit nicht resorbierbaren Suspensähten stabilisiert.

Gerät: Die Tunneltechnik zur Wurzelabdeckung ohne Emdogain

Die Tunneltechnik zur Wurzelabdeckung ohne Emdogain

Klinisches Bindungsniveau (CAL)

Abstand von der Schmelz-Zement-Grenze zum Boden des Gingiva-Sulcus

Aussparungshöhe (RH)

Abstand von der Schmelz-Zement-Grenze zum Gingivasaum

Aussparungsbreite (RW)

Horizontal gemessener Abstand auf Höhe der Schmelz-Zement-Grenze von einer Grenze der Rezession zur anderen

Breite des verhornten Gewebes (WKT)

Abstand zwischen dem apikalsten Punkt des Gingivasaums und dem mukogingivalen Übergang

Dicke des verhornten Gewebes (TKT)

Dicke der Gingiva gemessen 2 mm apikal des Gingivarandes

Durchschnittliche Rezessionsabdeckung (ARC)

Der Prozentsatz des abgedeckten Rezessionsbereichs

Vollständige Rezessionsabdeckung

Der Prozentsatz der Sites mit vollständiger Root-Abdeckung

Taschentiefe antasten (PPD)

Abstand vom Gingivarand bis zum Boden des Gingiva-Sulcus

Ästhetischer Score der Wurzelabdeckung (RES)

Ein Score, der die Wurzelabdeckung, die Kontur des marginalen Gingivagewebes, die Ausrichtung der mukogingivalen Übergänge, die Textur des Weichgewebes und die Farbe der Gingiva nach Cairo et al. (1999)

Postoperative Schmerzen und Schwellungen

Fragebogen zu postoperativen Schmerzen und Schwellungen anhand einer visuellen Analogskala mit den Werten 0 (keine Schmerzen / Schwellungen), 1, 2, 3, 4, 5 (mäßige Schmerzen / Schwellungen), 6, 7, 8, 9, 10 (stärkste Schmerzen). / Schwellung). Niedrigere Werte stellen ein geringeres postoperatives Unbehagen dar und werden als besser angesehen.

Zufriedenheit des Patienten mit der Behandlung

Fragebogen zur ästhetischen Wahrnehmung der Gingiva und Gesamtzufriedenheit des Patienten anhand einer visuellen Analogskala von 0 (Unzufriedenheit mit dem ästhetischen Ergebnis), 2, 3, 4, 5 (mäßige Zufriedenheit mit dem ästhetischen Ergebnis), 6, 7, 8, 9, 10 (am besten). Zufriedenheit mit dem ästhetischen Ergebnis). Höhere Werte gelten als besser.