Tratamento de exoesqueleto de descondicionamento devido a deambulação limitada causada por doença ou lesão

Critério de inclusão:

1. Um diagnóstico de "descondicionado", definido como a perda de tônus ​​muscular e resistência devido a doença crônica, imobilidade ou perda de função.
2. Adultos com 18 anos ou mais (ou conforme especificado pela lei estadual).
3. Admitido em um hospital, centro de cuidados de longo prazo, centro de enfermagem qualificado ou similar.
4. Força suficiente da extremidade superior para usar um andador de rodas dianteiras por teste muscular manual (força mínima do tríceps bilateralmente de 3/5, abdução do ombro e flexão/extensão 4/5).
5. Triado e liberado por um médico para treinamento completo de exercícios de sustentação de peso.
6. Pesar 220 libras (100 kg) ou menos.
7. Entre aproximadamente 5'0" e 6'4" de altura.
8. Largura do quadril em pé de aproximadamente 18" ou menos.
9. Tenha uma amplitude de movimento quase normal nos quadris, joelhos e tornozelos.

Critério de exclusão:

1. Atualmente envolvido em outro estudo de intervenção.
2. Transferido para unidade de terapia intensiva ou internação em quarto de isolamento.
3. Atualmente em um ventilador ou máquina de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).
4. Atualmente tem um dispositivo de assistência ventricular (VAD) ou um cardioversor-desfibrilador implantável automático (AICD).
5. Insuficiência cardíaca avançada - fração de ejeção < 20%.
6. Risco cardiovascular documentado do exercício.
7. Frequência cardíaca em repouso < 50 bpm ou > 120 bpm.
8. Arritmias não controladas ou novas (dentro de 24 horas).
9. Pressão arterial em repouso abaixo de 90/70 ou acima de 160/100.
10. Saturação de oxigênio (O2 sat) < 90% em repouso.
11. Hipotensão ortostática descontrolada ou grave que limita a tolerância em pé.
12. Isquemia cardíaca em 24 horas.
13. Trombose venosa profunda não resolvida ou nova (dentro de 24 horas).
14. Patologia/doença neurológica grave concomitante ou acidente vascular cerebral dentro de 72 horas.
15. Ulcerações cutâneas abertas em qualquer superfície do corpo em contato com o exoesqueleto.
16. fratura aguda
17. Osteoporose
18. Ossificação heterotrófica ativa (HO) da extremidade inferior, displasia do quadril ou anormalidades do eixo quadril/joelho.
19. Quimioterapia atual
20. Incapacidade de falar ou compreender a língua inglesa.
21. Incapacidade de cooperar em testes/exercícios.
22. Contratura de flexão do quadril maior que ~17°.
23. Contratura em flexão do joelho maior que 12°.
24. Incapaz de atingir dorsiflexão neutra do tornozelo com alongamento passivo (neutro com flexão máxima do joelho de 12°).
25. Deficiências cognitivas - incapaz de seguir comandos de 2 etapas ou comunicar dor ou interromper a sessão.
26. Gravidez
27. Qualquer motivo que o médico considere prejudicial ao participante para se inscrever ou continuar no estudo.