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Comparar a eficácia da adição de metotrexato (MTX) ao tratamento de primeira linha padrão da doença aguda do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) com corticosteróides (MTX-aGVHD)

18 de janeiro de 2024 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Um estudo randomizado multicêntrico em fase III duplo-cego comparando a terapia de tratamento padrão isolada versus corticosteróides e metotrexato de baixa dose (MTX) para o tratamento de primeira linha da doença aguda do enxerto contra o hospedeiro após transplante alogênico de células-tronco

Ensaio randomizado duplo-cego de fase III projetado para comparar a eficácia da adição de MTX ao tratamento de primeira linha padrão da GVHD aguda com corticosteróides. O protocolo usará um novo endpoint para benchmarking de intervenções com base em um endpoint primário composto de sobrevida livre de GVHD e livre de corticosteróides.

O endpoint primário do estudo será a avaliação de um endpoint composto de sobrevida livre de doença enxerto versus hospedeiro e livre de corticosteróides em 12 meses após a randomização

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo randomizado de fase III, multicêntrico, duplo-cego controlado. Os pacientes que desenvolverem DECH aguda clinicamente significativa e que atenderem a todos os outros critérios de entrada serão randomizados 1:1 para receber corticosteroides e placebo ("tratamento padrão", braço de controle) ou a combinação de MTX de baixa dosagem com corticosteroides como primeira linha terapia para GVHD agudo (MTX; "braço experimental").

A análise primária deste estudo de geração de hipóteses é estimar o endpoint composto de sobrevida livre de GVHD e livre de corticosteróides em 12 meses após a randomização em ambos os braços de tratamento. De fato, está cada vez mais estabelecido que esse endpoint composto é clinicamente muito relevante porque representa a recuperação ideal do alo-SCT (transplante de células-tronco) (1 ano após o diagnóstico de DECH aguda) e uma medida de cura sem morbidade contínua .

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

102

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Paris, França, 75012
        • Saint Antoine Hospital - Hematology Department

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos (>=18 anos) com doenças hematológicas, que desenvolvem um primeiro episódio de DECH aguda (grau II-IV) requerendo terapia sistêmica
  • Primeiro alo-SCT, com qualquer tipo de doador, fonte de células-tronco, profilaxia de GVHD ou regime de condicionamento
  • A biópsia do órgão-alvo da DECH aguda é recomendada, mas não obrigatória. A inscrição não deve ser adiada aguardando resultados de biópsia ou patologia
  • O paciente não deve ter recebido terapia imunossupressora sistêmica anterior para tratamento de DECH aguda, exceto por no máximo 72 horas de terapia anterior com corticosteroides
  • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) superior a 0,5 G/L
  • Contagem de plaquetas maior que 20 G/L
  • Consentimento informado assinado
  • Afiliação a um sistema de segurança social (destinatário ou cessionário)
  • As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo e concordar em usar um método contraceptivo clinicamente aceitável até 6 meses após o final do tratamento.

Homens com uma parceira em idade fértil devem concordar em usar um método contraceptivo clinicamente aceitável até 6 meses após o término do tratamento.

Critério de exclusão:

  • DECH hiperaguda conforme definido pelos critérios de MD Anderson (Saliba, de Lima et al. 2007)
  • Surto de GVHD em um paciente já em tratamento com corticosteróide
  • Sobreposição de GVHD crônica conforme definido pelos Critérios de Consenso do NIH (Jagasia, Greinix et al. 2015)
  • MTX administrado dentro de 7 dias após a inscrição
  • Infecção ativa descontrolada
  • Malignidade recidivante/persistente que requer retirada rápida da supressão imunológica
  • DECH aguda após infusão de linfócitos de doadores (DLI)
  • Outros medicamentos sistêmicos para tratamento de DECH (incluindo fotoférese extracorpórea)
  • Se qualquer terapia anterior com esteróides (para outra indicação que não GVHD), tratamento em doses > 0,5 mg/kg/dia metil-prednisolona dentro de 7 dias antes do início da GVHD aguda
  • Pacientes grávidas, amamentando ou, se sexualmente ativas, que não desejam usar métodos anticoncepcionais eficazes durante o estudo
  • Paciente em diálise
  • Pacientes com doença veno-oclusiva do fígado ou com anormalidades hepáticas significativas que, na opinião do médico assistente, não podem receber MTX
  • Pacientes que necessitem após inclusão no protocolo a manutenção de um ou mais dos seguintes medicamentos: probenecide, trimetoprime (isoladamente ou em combinação com sulfametoxazol), fenilbutazona ou vacina contra febre amarela
  • Pacientes com histórico de intolerância/alergia ao MTX
  • Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Metotrexato
  • 5mg/Kg/dia de metotrexato por 4 semanas, depois 3 mg/m2 a cada duas semanas por 12 semanas
  • 2 mg/kg/dia PO prednisona prednisona (ou 1,6 mg/kg/dia IV metilprednisolona) uma vez ao dia.
  • 10 mg de lederfolina via oral ou intravenosa após cada administração de MTX

Metotrexato 5 mg/m2 será administrado uma vez por semana durante 4 semanas, depois 3 mg/m2 a cada duas semanas durante 12 semanas. A área de superfície corporal será limitada a 2 m2.

O metotrexato será administrado como uma infusão IV durante 15 minutos. Todos os pacientes receberão prednisona 2 mg/kg.dia PO (ou metilprednisolona 1,6 mg/Kg/dia) por 3 dias.

Para pacientes responsivos entre o dia 4 e 28, a dose de prednisona deve ser de pelo menos 0,25 mg/kg/dia de prednisona (ou 0,2 mg/kg/dia de metilprednisolona).

Todos os pacientes devem receber suplementação de ácido folínico 24 horas após cada administração de MTX/placebo.

Lederfoldin 10 mg po ou iv será administrado nos dias 2, 9, 16 e 23. Lederfoldin 10 mg VO ou IV será administrado nos dias 37, 51, 65, 79, 93 e 103.

Comparador de Placebo: Placebo
  • Placebo uma vez por semana durante 4 semanas e depois a cada duas semanas durante 12 semanas
  • 2 mg/kg/dia de prednisona PO (ou 1,6 mg/kg/dia de metilprednisolona IV) uma vez ao dia.
  • 10 mg de lederfolina via oral ou intravenosa após cada administração de placebo

Placebo 5 mg/m2 será administrado uma vez por semana durante 4 semanas, depois 3 mg/m2 a cada duas semanas durante 12 semanas. A área de superfície corporal será limitada a 2 m2.

O placebo será administrado como uma infusão IV durante 15 minutos. Todos os pacientes receberão prednisona 2 mg/kg.dia PO (ou metilprednisolona 1,6 mg/Kg/dia) por 3 dias.

Para pacientes responsivos entre o dia 4 e 28, a dose de prednisona deve ser de pelo menos 0,25 mg/kg/dia de prednisona (ou 0,2 mg/kg/dia de metilprednisolona).

Todos os pacientes devem receber suplementação de ácido folínico 24 horas após cada administração de MTX/placebo.

Lederfoldin 10 mg po ou iv será administrado nos dias 2, 9, 16 e 23. Lederfoldin 10 mg VO ou IV será administrado nos dias 37, 51, 65, 79, 93 e 103.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização.
Prazo: A avaliação será realizada no momento da inclusão
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no momento da inclusão
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (1).
Prazo: A avaliação será realizada antes do início do MTX na randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada antes do início do MTX na randomização.
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (2).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 8
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 8
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (3).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 15
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 15
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (4).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 22
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 22
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (5).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 28
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 28
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (6).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 36
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 36
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (7).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 50
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 50
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (8).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 56
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 56
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (9).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 64
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 64
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença em 12 meses após a randomização (10)
Prazo: A avaliação será realizada no dia 78
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 78
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (11).
Prazo: A avaliação será realizada no Dia 92
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no Dia 92
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (12).
Prazo: A avaliação será realizada no Dia 102
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no Dia 102
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (13).
Prazo: A avaliação será realizada 5 meses após a randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada 5 meses após a randomização.
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (14).
Prazo: A avaliação será realizada 6 meses após a randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada 6 meses após a randomização.
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (17).
Prazo: A avaliação será realizada 9 meses após a randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada 9 meses após a randomização.
Avaliação de um endpoint composto de enxerto versus hospedeiro livre de doença 12 meses após a randomização (18).
Prazo: A avaliação será realizada 12 meses após a randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada 12 meses após a randomização.
Avaliação de um endpoint composto de sobrevida livre de corticosteroides em 12 meses após a randomização (19).
Prazo: A avaliação será realizada no momento da inclusão.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no momento da inclusão.
Avaliação de um endpoint composto de sobrevida livre de corticosteroides em 12 meses após a randomização (20).
Prazo: A avaliação será realizada antes do início do MTX na randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada antes do início do MTX na randomização.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (21).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 8.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 8.
Avaliação de um endpoint composto de sobrevida livre de corticosteroides em 12 meses após a randomização (20).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 15.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 15.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (21).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 22.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 22.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (22).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 28.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 28.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (23).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 36
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 36
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (24).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 50.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 50.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (25).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 56.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 56.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (26).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 64.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 64.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (27).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 78.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 78.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (28).
Prazo: A avaliação será realizada no D92.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no D92.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (29).
Prazo: A avaliação será realizada no dia 102.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada no dia 102.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (30).
Prazo: A avaliação será realizada 5 meses após a randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada 5 meses após a randomização.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides 12 meses após a randomização (31).
Prazo: A avaliação será realizada 6 meses após a randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada 6 meses após a randomização.
Avaliação de um endpoint composto de sobrevida livre de corticosteroides em 12 meses após a randomização (32).
Prazo: A avaliação será realizada 9 meses após a randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada 9 meses após a randomização.
Avaliação de um desfecho composto de sobrevida livre de corticosteroides em 12 meses após a randomização (33).
Prazo: A avaliação será realizada 12 meses após a randomização.
A sobrevida livre de GVHD é definida como ausência de início de terapia adicional para GVHD ou desenvolvimento de GVHD crônica que requeira terapia sistêmica, e sobrevida livre de corticosteróides como ausência de continuação de corticosteróides acima de uma dose de 0,15 mg/Kg dia.
A avaliação será realizada 12 meses após a randomização.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A incidência de eventos adversos graves nos primeiros 12 meses após a randomização
Prazo: 12 meses após a randomização
12 meses após a randomização
A proporção de remissão completa (CR), resposta parcial muito boa (VGPR), resposta parcial (PR), resposta mista (MR), sem resposta (NR) e progressão no dia 28, dia 56 e melhor resposta nos primeiros 12 meses após a randomização.
Prazo: no dia 28, dia 56 e melhor resposta nos primeiros 12 meses após a randomização.
no dia 28, dia 56 e melhor resposta nos primeiros 12 meses após a randomização.
A proporção de exacerbação de GVHD nos primeiros 12 meses após a randomização.
Prazo: 12 meses após a randomização
12 meses após a randomização
Incidência cumulativa de GVHD crônica geral e grave conforme avaliada pelos Critérios de Consenso do NIH nos primeiros 12 meses após a randomização (Jagasia, Greinix et al. 2015, Lee, Wolff et al. 2015).
Prazo: nos primeiros 12 meses após a randomização
nos primeiros 12 meses após a randomização
Incidência de infecção sistêmica e reativação do CMV (citomegalovírus) dentro de 3 meses após a randomização
Prazo: dentro de 3 meses após a randomização
dentro de 3 meses após a randomização
Incidência de reativação de EBV (vírus Epstein-Barr) e doença linfoproliferativa pós-transplante em 12 meses após a randomização
Prazo: dentro de 12 meses após a randomização
dentro de 12 meses após a randomização
Incidência cumulativa de mortalidade sem recaída nos primeiros 12 meses após a randomização.
Prazo: 12 meses após a randomização
12 meses após a randomização
Sobrevida livre de corticosteróides, livre de doença e global nos primeiros 12 meses após a randomização.
Prazo: 12 meses após a randomização
12 meses após a randomização
Recuperação imunológica e microbiota: número de pacientes com recuperação imunológica completa (linfócitos e células dendríticas) e correção da disbiose da microbiota nos primeiros 12 meses
Prazo: 12 meses após a randomização
12 meses após a randomização
Qualidade de Vida (QoL)-1
Prazo: 12 meses
Avaliação por 1 questionário: EORTC QLQ-C30 (questionário de qualidade de vida) (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30)
12 meses
Qualidade de Vida (QoL)-2
Prazo: 12 meses
Avaliação por 1 questionário: FACT-BMT (Avaliação Funcional da Terapia do Câncer - Transplante de Medula Óssea)
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mohamad MOHTY, PU-PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de agosto de 2018

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de dezembro de 2017

Primeira postagem (Real)

13 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

19 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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