Ponte de comunicação: uma intervenção baseada na Internet centrada na pessoa para indivíduos com afasia progressiva primária (CB2)

Experimental: Ponte de Comunicação™

Os participantes recebem o Communication Bridge™, uma intervenção diádica multicomponente, focada na participação, na qual tanto a pessoa com PPA quanto seu parceiro de comunicação co-inscrito são destinatários da intervenção. Communication Bridge™ é modelado no Living with Aphasia: Framework for Outcome Measurement (A-FROM) e no Care Pathway Model que foi desenvolvido para pessoas que vivem com afasia progressiva primária. Consistente com os modelos de intervenção focados na participação, os estímulos de treinamento pessoalmente salientes são incorporados em todas as atividades terapêuticas no braço Experimental.

Comportamental: Ponte de Comunicação™

O tratamento fonoaudiológico baseado em evidências será comparado e contrastado nos dois braços do estudo.

Comparador Ativo: Comprometimento Baseado em Evidências Focado

O braço de controle inclui uma intervenção não diádica na qual a pessoa com APP é o receptor ativo da intervenção e seu parceiro de comunicação desempenha um papel de apoio. No braço de controle, os participantes recebem uma intervenção fonoaudiológica projetada para lidar com deficiência e limitações funcionais, composta por atividades que abordam a recuperação de palavras e a produção de fala 'automática' usando estímulos fixos e não personalizados entre os participantes.

Comportamental: Comprometimento Baseado em Evidências Focado

O tratamento fonoaudiológico baseado em evidências será comparado e contrastado nos dois braços do estudo.

Mudança na confiança da comunicação (CCRSA)

Escala de avaliação de confiança na comunicação na afasia, uma escala de avaliação numérica de 0 a 100, com 0 representando “não confiante” e 100 representando “muito confiante”. Pontuações mais altas indicam maior confiança.

Alteração no Banco de Itens de Participação na Comunicação (CPIB)

O Banco de Itens de Participação na Comunicação é uma escala de classificação de 4 pontos, com 0 representando “muito” e 3 representando “nada”. Pontuações mais altas indicam maior gravidade dos desafios de comunicação.

Estamos relatando mudanças nas pontuações do CPIB usando pontuações T. A faixa de pontuação T do Banco de Itens de Participação Comunicativa (CPIB) é a seguinte:

T57.5 e acima: Representa uma experiência "normal" de participação comunicativa ou "problemas mínimos" T57.5-T45: Representa desafios leves T45-T35: Representa desafios moderados T35 e abaixo: Representa desafios graves

O CPIB é um instrumento relatado pelo paciente que mede a participação comunicativa. A média do escore T é 50 e o desvio padrão é 10. Pontuações mais altas são mais favoráveis, indicando menor interferência na participação. A pontuação ideal, ou alguém que não relata problemas com a participação comunicativa, seria uma pontuação T de 74,3

Mudança nas Metas Centradas na Participação na Comunicação

Esta medida avalia o progresso em direção às metas de participação na comunicação usando o Goal Attainment Scaling (GAS). Os participantes desenvolveram metas personalizadas, cada uma definida com um valor base de '0'. O progresso foi acompanhado usando uma escala de 7 pontos, onde -3 representa “não participa mais” e +3 representa “objetivo excedido”. Pontuações mais altas indicam melhor progresso em direção ao cumprimento das metas. As metas foram avaliadas em 3, 6, 9 e 12 meses, com os resultados relatados como a porcentagem de metas que:

Piorou (pontuações de -1, -2 ou -3) Sem alteração (pontuação permaneceu em 0) Melhorou (pontuações de +1, +2 ou +3), incluindo chegar perto, alcançar ou exceder a meta.

A tabela abaixo apresenta a percentagem de metas que se enquadram em cada uma destas categorias em cada ponto de avaliação.

Mudança na precisão das palavras (palavras treinadas)

proporção de precisão dos participantes nas palavras treinadas. Valores mais altos indicam maior número de palavras produzidas após o primeiro prompt. Faixa 0 - 30

Mudança na precisão do script (scripts treinados)

proporção de precisão dos participantes nos roteiros treinados. Valores mais altos indicam maior nível de desempenho do script como proporção. Faixa 0 - 1.