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Resposta Imunológica à Vacinação BCG em Recém-Nascidos de Mães Infetadas e Não Infetadas com HIV e ILTB (IMMUNEO)

19 de outubro de 2021 atualizado por: Ian Toma, MD, PhD, George Washington University

Perfil transcriptômico da resposta imune à vacinação com BCG em neonatos nascidos de mães infectadas e não infectadas com HIV e ILTB

As infecções maternas afetam o estado imunológico basal dos recém-nascidos. Um dos possíveis mecanismos é o microquimerismo feto-materno, no qual algumas células e substâncias ativas são trocadas bidirecionalmente entre a circulação materna e fetal através da placenta. Mesmo na ausência de transmissão direta (vertical) de patógenos para os fetos, certas infecções tornam os recém-nascidos mais propensos a alergias e alguns eventos adversos de vacinações precoces. Postulamos que o estado imunológico basal de neonatos nascidos de mães infectadas pelo HIV e ILTB é estimulado pela exposição gestacional a moléculas ativas imunológicas, o que pode resultar em uma resposta alterada à vacinação precoce com BCG. A expressão dos transcritos identificados por sequenciamento de RNA são comparadas entre conjuntos de mãe-filho e seus respectivos sangue de cordão umbilical, e entre grupos de pares infectados e não infectados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo está comparando os perfis transcriptômicos do sangue periférico materno com os do sangue do cordão umbilical correspondente e do sangue periférico neonatal antes e depois da vacinação com BCG.

Para a sequenciação de ARN, as amostras são recolhidas em tubos Tempus RNA Blood em 5 pontos temporais (TP): sangue periférico materno no momento do diagnóstico inicial de VIH (primeira consulta OBGYN @ 12-16 semanas de gravidez - TP1); teste de HIV repetido no 3º trimestre de gravidez (34-36 semanas- TP2); sangue do cordão umbilical (após o parto e ligadura- TP3); neonatos (24 horas após o nascimento e após a vacinação HBV, antes da vacinação BCG-TP4); e neonatos (7 dias após a vacinação BCG-TP5).

Como indicador do estado inflamatório, as amostras de sangue periférico coletadas no mesmo TP são coradas para marcadores sorológicos de inflamação, exaustão, maturação e ativação.

Uma análise avançada de bioinformática examina os transcritos imunoassociados em amostras de RNAseq para avaliar a recombinação V(D)J de receptores de células T e B junto com SNPs imunoassociados.

O principal objetivo do estudo é identificar no sangue do cordão umbilical os biomarcadores genômicos do estado imunológico basal neonatal para orientar um protocolo ideal de imunização com BCG para esses recém-nascidos e evitar possíveis eventos adversos após a vacinação.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

125

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Chisinau, Moldávia, República da
        • Clinical Municipal Hospital No. 1
      • Chisinau, Moldávia, República da
        • National Center for Mother and Child Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Gestantes de 18 a 45 anos que consentiram em participar do estudo. Todas as mulheres são atendidas pelo sistema nacional de saúde local sem nenhuma intervenção da equipe de pesquisa. A coleta de amostras é realizada por pessoal médico local treinado e as amostras são processadas em um laboratório de pesquisa.

Descrição

Critério de inclusão:

Gestantes, de 18 a 45 anos, capazes de ler e compreender o termo de consentimento livre e esclarecido e o objetivo do estudo Os recém-nascidos das gestantes cadastradas. Mulheres em idade reprodutiva com ou sem infecções por HIV e ILTB

Critério de exclusão:

Mulheres grávidas com menos de 18 anos ou com mais de 45 anos de idade Mulheres grávidas e bebês com anormalidades genéticas conhecidas, incluindo imunodeficiências primárias; ou recebendo terapia imunossupressora; Lactentes infectados no útero, no período perinatal ou neonatal com o vírus da hepatite B, Treponema pallidum (sífilis), Toxoplasma gondii, vírus da rubéola, citomegalovírus ou vírus do herpes simples.

Mulheres grávidas com história conhecida de abuso de álcool ou drogas, diagnóstico de câncer e tratamento com agentes quimioterápicos, radiação.

Gestantes com histórico de transplante de órgãos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
HIV+
Gestantes diagnosticadas com infecção pelo HIV durante a gravidez. Nenhuma intervenção além do cuidado padrão fornecido para tal coorte.
Perfil transcriptoma de sangue periférico usando tecnologia de sequenciamento de RNA
ILTB
Gestantes diagnosticadas com a forma latente da infecção por tuberculose (LTBI). Nenhuma intervenção além do padrão de atendimento fornecido para tal coorte.
Perfil transcriptoma de sangue periférico usando tecnologia de sequenciamento de RNA
HV+/LTBI
Gestantes com diagnóstico de coinfecção HIV e ILTB. Nenhuma intervenção além do padrão de atendimento fornecido para tal coorte.
Perfil transcriptoma de sangue periférico usando tecnologia de sequenciamento de RNA
Controle Saudável
Gestantes saudáveis ​​sem HIV ou ILTB. Nenhuma intervenção além do padrão de atendimento fornecido para tal coorte.
Perfil transcriptoma de sangue periférico usando tecnologia de sequenciamento de RNA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações nos transcritos imuno-associados
Prazo: Coleta de amostras 7 dias após a vacinação BCG
Identificação de transcritos que são diferencialmente expressos entre grupos
Coleta de amostras 7 dias após a vacinação BCG

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ian Toma, MD, PhD, George Washington University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de junho de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de dezembro de 2017

Primeira postagem (Real)

26 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados genômicos serão enviados para o arquivo NCBI SRA

Prazo de Compartilhamento de IPD

Após a conclusão da análise

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Critérios de acesso padrão NCBI

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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