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Bisfosfonatos para Prevenção da Perda Óssea Pós-Denosumabe

16 de abril de 2024 atualizado por: Elizabeth Shane, Columbia University

Bisfosfonatos para prevenção da perda óssea pós-denosumabe em mulheres na pré-menopausa com osteoporose idiopática

O principal objetivo do estudo é avaliar até que ponto a terapia com bisfosfonatos prevenirá a diminuição da massa óssea que pode ocorrer após a interrupção do denosumabe em mulheres na pré-menopausa com osteoporose idiopática (PIO) inscritas no AAAN0161 (FD05114) "Denosumabe para a prevenção de pós-menopausa perda óssea -teriparatida em mulheres na pré-menopausa com osteoporose idiopática".

Além disso, o investigador observará os participantes por um segundo ano sem terapia com bisfosfonatos para avaliar a duração da resposta.

A hipótese é que a terapia com bisfosfonatos com alendronato ou ácido zoledrônico, iniciada após a recuperação da atividade de remodelação óssea, prevenirá a perda óssea significativa após a descontinuação do denosumabe.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A osteoporose em mulheres na pré-menopausa com função menstrual normal e sem causa específica é denominada osteoporose idiopática (PIO). A PIO é uma doença rara com prevalência estimada de

Mulheres com PIO completando pelo menos um ano e até três anos de denosumabe (Protocolo AAAN0161) terão participação neste estudo aberto no qual escolheriam se tomariam alendronato oral 70 mg semanalmente por 12 meses ou uma dose única intravenosa de ácido zoledrônico 5 mg. Os participantes e a equipe do estudo serão cegos para os resultados da DMO até 12 meses.

A descontinuação do denosumabe é seguida por aumentos substanciais nos marcadores de remodelação óssea para bem acima da linha de base, a reabsorção óssea atingindo o dobro dos níveis da linha de base por cerca de 6 meses. Durante os primeiros 12 meses sem terapia, toda a densidade óssea adquirida com o tratamento é perdida. Estudos feitos na instituição demonstraram a ocorrência de múltiplas fraturas vertebrais em alguns pacientes que suspenderam o denosumabe. Com base nesses novos dados de fraturas, a bula do Prolia atualmente recomenda que se considere a possibilidade de transição para outro medicamento antirreabsortivo em pacientes que interromperam o tratamento com denosumabe. Os principais objetivos deste estudo de extensão são determinar as taxas de perda óssea e a incidência de fraturas vertebrais radiográficas durante um ano de terapia com bisfosfonatos (alendronato oral ou ácido zoledrônico intravenoso) iniciada após a conclusão do denosumabe.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
        • Creighton University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 51 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todas as mulheres que concluírem pelo menos 12 meses de tratamento com Forteo e pelo menos 12 meses de denosumabe em estudos de pesquisa anteriores que permanecerem sem diagnóstico de uma condição médica excluída e exposições a medicamentos, conforme detalhado abaixo, serão convidadas a participar deste estudo.

Critério de exclusão:

  • Intolerância conhecida a suplementos de cálcio
  • Contra-indicações ao tratamento com bisfosfonatos:

    1. Hipocalcemia
    2. Gravidez
    3. Hipersensibilidade conhecida aos bisfosfonatos
  • História de osteomalácia
  • Histórico de osteonecrose da mandíbula
  • História de extração dentária ou outra cirurgia dentária invasiva nas últimas 4 semanas
  • Tratamento odontológico invasivo planejado para os próximos 12 meses
  • Qualquer condição ou doença (aguda, crônica ou história) que, na opinião do investigador, possa interferir na avaliação da eficácia e segurança durante o estudo ou comprometer a segurança do sujeito
  • Abuso de álcool ou drogas autorrelatado ou conhecido nos últimos 12 meses
  • Doença inflamatória intestinal atual ou recente (dentro de 1 ano da inscrição) ou má absorção
  • Testes laboratoriais anormais realizados durante a Visita 1

    1. Insuficiência renal ou doença hepática: taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 35 ml/min, aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) > 50% acima do limite superior do normal
    2. Hipercalcemia, hipocalcemia
    3. Deficiência de vitamina D: 25-hidroxivitamina D (25-OHD) < 30 ng/mL
  • Os sujeitos devem estar dispostos a participar voluntariamente. Excluem-se especificamente as seguintes: 1) mulheres com menos de 20 anos (ou 35 no caso daquelas que desejam participar porque têm DMO baixa); 2) indivíduos protegidos (institucionalizados); 3) prisioneiros; 4) qualquer outro participante em potencial que, por qualquer motivo, não seja capaz de dar consentimento informado voluntário.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: alendronato
Os indivíduos receberão alendronato oral
alendronato oral 70 mg semanalmente por 12 meses será administrado para a prevenção da osteoporose
Outros nomes:
  • fosamax
Comparador Ativo: ácido zoledrônico
Os indivíduos receberão ácido zoledrônico
dose única intravenosa de ácido zoledrônico 5 mg será administrada para a prevenção da osteoporose
Outros nomes:
  • Reclame

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na DMO na coluna lombar (L1-4) dentro do grupo
Prazo: Linha de base, 12 meses
A diferença dentro do grupo (alteração percentual) na DMO na coluna lombar (L1-4) será medida por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) e calculada.
Linha de base, 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Elizabeth Shane, MD, Columbia University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

9 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

9 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

10 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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