Eficácia da escrita expressiva em mães de prematuros

Introdução: A literatura tem mostrado a aplicação da terapia de escrita expressiva após eventos traumáticos e a medição de seu impacto na saúde das pessoas por meio da aplicação de instrumentos quantitativos. No entanto, não foram realizados estudos em que esta atividade terapêutica tenha sido medida com métodos quantitativos e, ao mesmo tempo, para medir a experiência usando análises qualitativas que permitam compreender em profundidade a experiência humana. A terapia da escrita expressiva poderia contribuir para a redução do nível de estresse e ansiedade, melhorando o enfrentamento e a interação da mãe com seu recém-nascido prematuro (RNPT). Nesse sentido, faz-se necessária uma pesquisa científica nessa área, a partir de uma abordagem quali-quantitativa que permita demonstrar o alcance de efeitos positivos no estado de saúde emocional de mães com RNPT internados em unidade neonatal (UTIN).

Objetivo geral: Verificar a efetividade da escrita expressiva na vivência de mães de prematuros hospitalizados.

Objetivos específicos:

• Estabelecer a capacidade de enfrentamento das mães dos prematuros antes e depois da intervenção.
• Determinar o nível de estresse pós-traumático das mães dos prematuros antes e depois da intervenção.
• Estabelecer o desempenho do papel materno das mães dos prematuros antes e depois da intervenção.
• Descrever como as mães de RNPT vivenciam a experiência de ter seu filho hospitalizado
• Compreender o significado da experiência da mãe na transição para o papel materno do prematuro

Desenho: Estudo misto, onde se utiliza o método quantitativo e qualitativo. O que permite combinar os dois paradigmas para abordar de forma mais integral a problemática da pesquisa. Nesse sentido, a pesquisa será fortalecida, para poder incorporar dados da escrita dos participantes para dar maior significado aos dados numéricos. Do quantitativo é um estudo experimental do tipo ensaio clínico controlado. Do qualitativo, será fenomenológico interpretativo; metodologia filosófica que permite descobrir e compreender o significado da experiência humana em torno de um fenômeno.

Para mensuração dos resultados antes e após a intervenção, será aplicado o Resultado de Enfermagem -NOC: Desempenho do papel materno (2211) para ambos os grupos. No grupo experimental será aplicada a Intervenção de Enfermagem- NIC: Jornalista (4740)

População do estudo: Mães com recém-nascidos prematuros internados na unidade de cuidados neonatais do Hospital de terceiro nível de Bucaramanga, Colômbia.

Tamanho da amostra: Para o desenho quantitativo, o tamanho da amostra foi calculado levando em consideração, de acordo com estudos anteriores, a mudança de 2,5 na escala PST para conseguir uma diminuição nos níveis de estresse pós-traumático. Este estudo irá alocar aleatoriamente 60 mães de prematuros, 30 para cada grupo, com poder de 80% e alfa de 0,05. Para o delineamento qualitativo, será considerada a amostragem por conveniência a partir das escritas das mães do grupo de intervenção.

Critérios de inclusão: Mães com:

• Idade de 14 anos ou mais
• Recém-nascidos prematuros com idade gestacional inferior a 34 semanas
• Recém-nascidos prematuros internados na UTIN do Hospital Terceiro nível de Santander
• Recém-nascidos prematuros vivos no momento da designação para o grupo de controle ou grupo de intervenção
• O tempo de internação do recém-nascido deve ser de no mínimo uma semana na instituição hospitalar.
• Diagnóstico de enfermagem Prontidão para parentalidade aprimorada (00164)

Critério de exclusão:

mãe com

• Limitações como deficiência auditiva, motora e/ou mental - mensuradas através do miniteste mental.
• Consumo de substâncias psicoativas
• Mães que não sabem ler nem escrever
• Recém-nascidos com diagnóstico confirmado de doenças graves como malformações congênitas.

Instrumentos: escala de nível de enfrentamento, escala de estresse pós-traumático perinatal, escala de desempenho do papel materno, teste minimental