Avaliação precoce do autismo por meio da jogabilidade do Smart Tablet

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) tem sido, historicamente, descrito principalmente como um transtorno sócio-cognitivo. Embora tenha sido observado que indivíduos com TEA podem apresentar anormalidades de movimento, como marcha alterada ou falta de jeito, evidências recentes sugeriram a possível presença de uma perturbação motora subjacente, comum a indivíduos com TEA. Ao usar a tecnologia de tablet inteligente com giroscópios e acelerômetros tridimensionais integrados, agora podemos avaliar o movimento de crianças com TEA conforme elas interagem com telas de tablet durante o jogo. Propõe-se que este poderia ser um caminho esclarecedor para avaliação ou mesmo diagnóstico de TEA.

O objetivo principal deste estudo é validar clinicamente a capacidade de um novo jogo para iPad (chamado Play.Care) para o diagnóstico de TEA em crianças de 30 meses a 5 anos (inclusive).

Três grupos de participantes serão recrutados: crianças com diagnóstico clínico de TEA, crianças com diagnóstico clínico de Outro Transtorno do Neurodesenvolvimento (OND) e crianças com desenvolvimento típico (TD). Um total de 760 crianças serão recrutadas entre duas cidades, Glasgow, Escócia, Reino Unido e Gotemburgo, Suécia. Gotemburgo recrutará 180 participantes diagnosticados com ASD, 60 participantes diagnosticados com OND e 100 participantes com desenvolvimento típico. Glasgow recrutará 100 participantes diagnosticados com ASD, 140 participantes diagnosticados com OND e 180 participantes com desenvolvimento típico.

As crianças que se desenvolvem normalmente serão recrutadas em creches privadas locais. As crianças diagnosticadas com ASD ou OND serão recrutadas em centros de diagnóstico clínico e escolas especializadas ou inclusivas.

Os pais das crianças receberão uma Folha de Informações do Participante e assinarão um Formulário de Consentimento sob o protocolo aprovado pelos serviços de saúde (Glasgow e Gotemburgo) e pelos comitês de ética da Universidade.

Se a família quiser participar, a criança pode fazer o jogo Play.Care no ambulatório, durante o horário pré-escolar na pré-escola, ou, se for mais conveniente para a família, o pesquisador pode ir até sua casa. Em ambos os casos, no início da consulta de coleta de dados, os pais devem assinar o termo de consentimento. Serão registadas mais informações sobre o estado emocional da criança no dia da recolha de dados (p. humor, excitação, cooperatividade). Se os pais permitirem que seus filhos sejam gravados em vídeo, uma câmera de vídeo será configurada antes do jogo. Isso fornecerá mais informações sobre o movimento geral da criança enquanto brinca. O iPad será então apresentado à criança. Serão dois jogos. O primeiro jogo chama-se 'Partilhar' e requer que a criança toque num pedaço de comida para o dividir em 4 pedaços e partilhá-lo entre as personagens do jogo. O segundo jogo chama-se 'Criatividade' e requer que a criança escolha um animal ou objeto para desenhar e colorir. Cada jogo tem uma fase de treinamento de dois minutos seguida de uma fase de avaliação de cinco minutos. Enquanto a criança estiver jogando, ou em um momento apropriado, os pais serão solicitados a preencher 3 questionários sobre o comportamento diário de seus filhos. Estas são avaliações padrão para crianças com ASD ou OND e nos ajudarão a entender como as informações do Play.Care se relacionam com o comportamento diário. Estes são o Questionário de Forças e Dificuldades (SDQ), o Questionário de Exames Clínicos de Síndromes Sintomáticas Precoces (ESSENCE-Q) e a Escala de Avaliação de Comportamento Adaptativo (ABAS). Em alguns casos, também serão recolhidas informações recolhidas durante a avaliação clínica normal, nomeadamente, mas não exclusivamente, a Escala de Comportamento Adaptativo de Vinelands (VABS) e a Escala de Inteligência Pré-escolar e Primária Wechsler (WPPSI). Depois que os questionários e a avaliação do Play.Care forem concluídos, nenhuma outra participação será necessária.