Vroege beoordeling van autisme door middel van slimme tablet-gameplay

Autismespectrumstoornis (ASS) is historisch gezien in de eerste plaats beschreven als een sociaal-cognitieve stoornis. Hoewel is opgemerkt dat personen met ASS bewegingsafwijkingen kunnen vertonen, zoals een veranderd looppatroon of toegenomen onhandigheid, suggereert recent bewijs de mogelijke aanwezigheid van een onderliggende motorische stoornis, die vaak voorkomt bij personen met ASS. Door gebruik te maken van slimme tablettechnologie met ingebouwde driedimensionale gyroscopen en versnellingsmeters, zijn we nu in staat om de bewegingen van kinderen met ASS te beoordelen terwijl ze interactie hebben met tabletschermen tijdens het spelen van games. Er wordt voorgesteld dat dit een verhelderende weg zou kunnen zijn voor de beoordeling of zelfs diagnose van ASS.

Het primaire doel van deze studie is het klinisch valideren van het vermogen van een nieuwe iPad-game (genaamd Play.Care) voor de diagnose van ASS bij kinderen van 30 maanden tot en met 5 jaar.

Er worden drie groepen deelnemers geworven: kinderen met een klinische diagnose van ASS, kinderen met een klinische diagnose van een Andere Neurologische Ontwikkelingsstoornis (OND) en kinderen die typisch ontwikkelen (TD). In totaal zullen 760 kinderen worden geworven in twee steden, Glasgow, Schotland, Verenigd Koninkrijk en Göteborg, Zweden. Gothenburgh zal 180 deelnemers rekruteren met de diagnose ASS, 60 deelnemers met de diagnose OND en 100 normaal ontwikkelende deelnemers. Glasgow zal 100 deelnemers rekruteren met de diagnose ASS, 140 deelnemers met de diagnose OND en 180 deelnemers die typisch ontwikkelen.

Kinderen die zich normaal ontwikkelen, worden gerekruteerd uit lokale particuliere kinderdagverblijven. Kinderen met de diagnose ASS of OND worden gerekruteerd uit klinische diagnostische centra en gespecialiseerde of inclusieve scholen.

Ouders van kinderen krijgen een informatieblad voor deelnemers en ondertekenen een toestemmingsformulier volgens een protocol dat is goedgekeurd door gezondheidsdiensten (Glasgow en Göteborg) en ethische commissies van de universiteit.

Als het gezin graag meedoet, kan het kind het Play.Care-spel spelen in de kliniek, tijdens de voorschoolse uren in de kleuterschool, of, als het geschikter is voor het gezin, kan de onderzoeker bij hen thuis komen. In beide gevallen moeten de ouders bij aanvang van de dataverzamelingsafspraak het toestemmingsformulier ondertekenen. Verdere informatie over de emotionele toestand van het kind op de dag van gegevensverzameling zal worden vastgelegd (bijv. stemming, opwinding, samenwerking). Als de ouders ermee hebben ingestemd dat hun kind op video wordt opgenomen, wordt er voorafgaand aan het spelen een videocamera geïnstalleerd. Dit geeft meer informatie over de algehele beweging van het kind tijdens het spelen. De iPad wordt dan voorgesteld aan het kind. Er worden twee games gespeeld. Het eerste spel heet 'Delen' en vereist dat het kind op een stuk voedsel tikt om het in 4 stukken te splitsen en te delen met spelpersonages. Het tweede spel heet 'Creativiteit' en vereist dat het kind een dier of voorwerp kiest om over te trekken en in te kleuren. Elke game heeft een trainingsfase van twee minuten, gevolgd door een beoordelingsfase van vijf minuten. Terwijl het kind de spelletjes speelt, of op een gepast moment, wordt aan de ouders gevraagd om 3 vragenlijsten in te vullen over het dagelijkse gedrag van hun kind. Dit zijn standaardbeoordelingen voor kinderen met ASS of OND en helpen ons te begrijpen hoe de informatie van Play.Care zich verhoudt tot dagelijks gedrag. Dit zijn de Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), de Early Symptomatic Syndromes Eliciting Neurodevelopmental Clinical Examinations Questionnaire (ESSENCE-Q) en de Adaptive Behavior Assessment Scale (ABAS). In sommige gevallen zal ook informatie worden verzameld die tijdens de normale klinische beoordeling is verzameld, namelijk maar niet uitsluitend de Vinelands Adaptive Behavior Scale (VABS) en de Wechsler Preschool & Primary Scale of Intelligence (WPPSI). Zodra de vragenlijsten en de Play.Care-beoordeling zijn voltooid, is verdere deelname niet vereist.