Tidlig vurdering av autisme gjennom smart nettbrettspill

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) har historisk sett blitt beskrevet som primært en sosio-kognitiv lidelse. Mens det har blitt lagt merke til at individer med ASD kan vise bevegelsesavvik som endret gangart eller økt klønetehet, har nyere bevis antydet mulig tilstedeværelse av en underliggende motorisk forstyrrelse, vanlig for individer med ASD. Ved å bruke smart nettbrettteknologi med innebygde 3-dimensjonale gyroskoper og akselerometre, kan vi nå vurdere bevegelsen til barn med ASD når de samhandler med nettbrettets skjermer under spilling. Det foreslås at dette kan være en opplysende vei for vurdering eller til og med diagnostisering av ASD.

Hovedmålet med denne studien er å klinisk validere evnen til et nytt iPad-spill (kalt Play.Care) for diagnose av ASD hos barn i alderen 30 måneder til 5 år (inklusive).

Tre grupper av deltakere vil bli rekruttert: barn med en klinisk diagnose ASD, barn med en klinisk diagnose av en annen nevroutviklingsforstyrrelse (OND) og barn som utvikler seg typisk (TD). Totalt 760 barn skal rekrutteres mellom to byer, Glasgow, Skottland, Storbritannia og Gøteborg, Sverige. Gøteborg vil rekruttere 180 deltakere diagnostisert med ASD, 60 deltakere diagnostisert med OND og 100 typisk utviklende deltakere. Glasgow vil rekruttere 100 deltakere diagnostisert med ASD, 140 deltakere diagnostisert med OND og 180 deltakere som utvikler seg typisk.

Barn som utvikler seg typisk vil bli rekruttert fra lokale private barnehager. Barn diagnostisert med ASD eller OND vil bli rekruttert fra kliniske diagnostiske sentre og spesialistskoler eller inkluderende skoler.

Foreldre til barn vil få et deltakerinformasjonsark og signere et samtykkeskjema under protokoll godkjent av helsetjenester (Glasgow og Gøteborg) og universitetets etiske komiteer.

Dersom familien er glade for å delta, kan barnet enten gjennomføre Play.Care-spillet i klinikken, i førskoletiden i barnehagen, eller, hvis det passer bedre for familien, kan forskeren komme hjem til dem. I begge tilfeller, ved starten av avtalen om datainnsamling, må foreldrene signere samtykkeerklæringen. Ytterligere informasjon om barnets følelsesmessige tilstand på dagen for datainnsamlingen vil bli registrert (f.eks. humør, opphisselse, samarbeid). Hvis foreldrene samtykket til at barnet deres ble tatt opp på video, vil et videokamera bli satt opp før spilling. Dette vil gi mer informasjon om den generelle bevegelsen til barnet mens de leker. iPaden vil da bli introdusert for barnet. Det skal spilles to kamper. Det første spillet kalles "Deling" og krever at barnet banker på et stykke mat for å dele det i 4 deler og dele det mellom spillkarakterene. Det andre spillet kalles 'Kreativitet' og krever at barnet velger et dyr eller objekt å spore og fargelegge. Hver kamp har en to minutters treningsfase etterfulgt av en fem minutters vurderingsfase. Mens barnet spiller spillene, eller på et passende tidspunkt, vil foreldre bli bedt om å fylle ut 3 spørreskjemaer om barnets hverdagsadferd. Dette er standardvurderinger for barn med ASD eller OND og vil hjelpe oss å forstå hvordan informasjonen fra Play.Care relaterer seg til hverdagslig atferd. Dette er Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), Early Symptomatic Syndromes Eliciting Neurodevelopmental Clinical Examinations Questionnaire (ESSENCE-Q) og Adaptive Behaviour Assessment Scale (ABAS). I noen tilfeller vil informasjon som samles inn under normal klinisk vurdering også samles inn, nemlig men ikke utelukkende Vinelands Adaptive Behavior Scale (VABS) og Wechsler Preschool & Primary Scale of Intelligence (WPPSI). Når spørreskjemaene og Play.Care-vurderingen er fullført, er det ikke nødvendig med ytterligere deltakelse.