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Eficácia do bloqueio da raiz do nervo C8 durante o bloqueio interescalênico para anestesia da face posterior do ombro

8 de agosto de 2019 atualizado por: JongHae Kim, Daegu Catholic University Medical Center

Eficácia do bloqueio da raiz do 8º nervo cervical durante o bloqueio interescalênico do plexo braquial para cirurgia artroscópica do ombro: estudo prospectivo randomizado controlado

Este estudo avalia os efeitos do bloqueio seletivo da raiz do 8º nervo cervical durante o bloqueio do plexo braquial interescalênico no alívio da intensidade da dor após a introdução de um portal posterior durante a cirurgia artroscópica do ombro. As raízes nervosas cervicais 5 a 7 serão bloqueadas em metade dos participantes, enquanto as raízes nervosas cervicais 5 a 8 serão bloqueadas na outra metade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Ao bloquear apenas os bloqueios do 5º ao 7º nervos cervicais, o bloqueio interescalênico convencional do plexo braquial poupa o 8º dermátomos cervicais e o 1º dermátomos torácicos que inervam a face posterior do ombro. Para visualizar o espaço articular do ombro durante a cirurgia artroscópica do ombro, a introdução de um portal posterior é essencial. No entanto, o bloqueio interescalênico convencional do plexo braquial não pode efetivamente aliviar a dor causada por sua inserção devido à preservação do 8º dermátomo cervical e do 1º dermátomo torácico. A adição do bloqueio da raiz do 8º nervo cervical ao bloqueio do plexo braquial interescalênico convencional diminui a intensidade da dor com a introdução de um portal posterior.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

74

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Estado físico 1 e 2 da Sociedade Americana de Anestesiologistas
  • Cirurgia artroscópica do ombro sob bloqueio interescalênico do plexo braquial

Critério de exclusão:

  • Recusa do paciente
  • Paralisia ou paresia hemidiafragmática contralateral
  • Paralisia de corda vocal contralateral
  • Doença restritiva pulmonar grave
  • Coagulopatia
  • Alergia a anestésicos locais ou história de choque alérgico
  • Dificuldade de comunicação com o pessoal médico
  • Neuropatia periférica ou sequelas neurológicas no membro operado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Bloco interescalênico com bloco de raiz C8
Bloqueio da raiz do 5º ao 8º nervo cervical guiado por ultrassom com 25 a 30 ml de ropivacaína a 0,75%
Sob orientação de ultrassom, as raízes nervosas cervicais 5 a 8 são bloqueadas.
Colocação de 25 a 30 ml de ropivacaína a 0,75% ao redor das raízes nervosas cervicais
Outros nomes:
  • Naropin
Comparador Ativo: Bloco interescalênico convencional
Bloqueio da raiz do 5º ao 7º nervo cervical guiado por ultrassom com 25 a 30 ml de ropivacaína a 0,75%
Colocação de 25 a 30 ml de ropivacaína a 0,75% ao redor das raízes nervosas cervicais
Outros nomes:
  • Naropin
Sob orientação de ultrassom, as raízes nervosas cervicais do 5º ao 7º são bloqueadas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da dor à introdução de um portal posterior
Prazo: 50 minutos após o bloqueio interescalênico
0, 1 e 2 representam ausência de dor, dor leve e dor intensa, respectivamente.
50 minutos após o bloqueio interescalênico

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Bloqueio sensorial
Prazo: 30 minutos após o bloqueio interescalênico
Bloqueio dermatomal C5 a T1 graduado de 0 a 2 (0 = sem sensação de frio, 1 = sensação de frio reduzida e 2 = sensação de frio normal) pela aplicação de gelo no ombro
30 minutos após o bloqueio interescalênico
Bloqueio motor
Prazo: 30 minutos após o bloqueio interescalênico
Bloqueio motor dos nervos radial, ulnar, mediano, musculocutâneo e axilar graduado de 0 a 2 (0 = bloqueio completo, 1 = bloqueio parcial e 2 = sem bloqueio)
30 minutos após o bloqueio interescalênico
Bloqueio hemidiafragmático ipsilateral
Prazo: Antes do bloqueio interescalênico e 30 minutos após o bloqueio interescalênico
Extensão de uma redução na amplitude da excursão do diafragma no eixo vertical da onda do modo M sob avaliação de ultrassom do modo M
Antes do bloqueio interescalênico e 30 minutos após o bloqueio interescalênico
Síndrome de Horner
Prazo: Antes do bloqueio interescalênico e 30 minutos após o bloqueio interescalênico
A extensão de uma redução no tamanho da pupila ipsilateral medida por um pupilômetro Presença ou ausência de ptose
Antes do bloqueio interescalênico e 30 minutos após o bloqueio interescalênico
Teste de função pulmonar
Prazo: Antes do bloqueio interescalênico e 30 minutos após o bloqueio interescalênico
Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e VEF1/capacidade vital forçada antes e 30 minutos após o término da injeção do anestésico local
Antes do bloqueio interescalênico e 30 minutos após o bloqueio interescalênico
Complicações relacionadas ao bloqueio interescalênico
Prazo: 24 horas
Presença ou ausência de punção vascular, toxicidade sistêmica do anestésico local, pneumotórax e parestesia
24 horas
Pontuação numérica da dor na admissão à unidade de recuperação pós-anestésica
Prazo: 5 minutos
Pontuação numérica da dor variando de 0 a 10 (0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável) na admissão na unidade de recuperação pós-anestésica
5 minutos
Pontuação numérica da dor na alta da unidade de recuperação pós-anestésica
Prazo: 30 minutos
Pontuação numérica da dor variando de 0 a 10 (0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável) na alta da unidade de recuperação pós-anestésica
30 minutos
Pontuação numérica da dor entre 6 e 12 horas após a cirurgia
Prazo: 6 e 12 horas
Pontuação numérica da dor variando de 0 a 10 (0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável) entre 6 e 12 horas após a cirurgia
6 e 12 horas
Pontuação numérica da dor 24 horas após a cirurgia
Prazo: 24 horas
Pontuação numérica da dor variando de 0 a 10 (0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável) 24 horas após a cirurgia
24 horas
Pior pontuação numérica de classificação de dor
Prazo: 24 horas
Pior pontuação numérica de dor variando de 0 a 10 (0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável) durante 24 horas após a cirurgia
24 horas
Hora pós-operatória em que a dor começa a ser sentida
Prazo: 24 horas
Tempo de regressão da anestesia que começa a causar dor pós-operatória durante 24 horas após a cirurgia
24 horas
Satisfação do paciente com a anestesia cirúrgica e analgesia pós-operatória
Prazo: 24 horas
Escala Likert composta por "muito insatisfeito", "insatisfeito", "inseguro", "satisfeito" e "muito satisfeito"
24 horas
Dose de uso de analgésico pós-operatório
Prazo: 24 horas
Dose cumulativa de analgésico necessária para analgesia pós-operatória durante 24 horas após a cirurgia
24 horas
Frequência de uso de analgésicos no pós-operatório
Prazo: 24 horas
Frequência de uso de analgésicos durante 24 horas após a cirurgia
24 horas
Dose de uso de analgésico no intraoperatório
Prazo: 2 horas
Dose cumulativa de analgésico para complementar a anestesia cirúrgica incompleta
2 horas
Frequência de uso de analgésicos no intraoperatório
Prazo: 2 horas
Frequência do uso de analgésicos para complementar a anestesia cirúrgica incompleta
2 horas
Conversão para anestesia geral
Prazo: 1 hora
Número de pacientes cuja anestesia regional é convertida em anestesia geral devido à anestesia cirúrgica incompleta fornecida pela anestesia regional
1 hora

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jong Hae Kim, MD, Daegu Catholic University Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

8 de agosto de 2019

Conclusão do estudo (Real)

9 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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