RESPONDA PARA PREVENIR: Estudo Stepwise Pharmacy Naloxone

O objetivo deste estudo é integrar duas intervenções educacionais com foco na farmácia, projetadas para aumentar a dispensação de naloxona (PBN) baseada em farmácia e melhorar a segurança dos opioides. A intervenção é composta por dois projetos de pesquisa de demonstração bem-sucedidos (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), que incluem extensão educacional on-line e individual (ou seja, detalhamento acadêmico) demonstrou fornecer conhecimento e treinamento para farmacêuticos para identificar e se envolver efetivamente com pacientes que podem estar em alto risco de overdose de opioides. Este estudo testa a eficácia das intervenções combinadas para melhorar o envolvimento com a segurança de opioides e os resultados relacionados à naloxona em farmácias comunitárias. Os seguintes objetivos específicos primários irão conduzir esta pesquisa:

Para o Objetivo 1: A equipe de pesquisa e os parceiros farmacêuticos do estudo trabalharão em colaboração para integrar o MOON e o RESPOND ao MOON+, incluindo a criação de um site para hospedar componentes de intervenção. O feedback de parceiros da comunidade e associações profissionais de farmácia será buscado para finalizar o conteúdo e os materiais do MOON+.

Para o Objetivo 2: Conduziremos um design randomizado de cluster em cunha escalonada em 160 farmácias em Oregon, Washington, Massachusetts e New Hampshire. A implementação ocorrerá em cinco ondas, cada uma das quais incluirá uma pesquisa de linha de base, sessão de orientação do kit de ferramentas, detalhamento acadêmico, um curso on-line e acesso a materiais impressos no local (algoritmo, listas de verificação, adesivos, pôsteres). A população-alvo são farmacêuticos e gerentes de farmácia nas farmácias CVS (MA e NH) e Albertsons Companies (OR e WA) nos estados do estudo e que se voluntariam para participar da intervenção educacional. Vamos recrutar 40 farmácias por estado, 160 farmácias no total, fornecendo uma amostra de aproximadamente 450 farmacêuticos participantes. Cada loja terá um campeão de farmácia (farmacêutico ou gerente de farmácia), que será o ponto de contacto para a intervenção. Apenas as farmácias com um campeão de farmácia consentido serão elegíveis para o estudo; os farmacêuticos desses locais podem optar por participar. A coleta de dados ocorrerá na linha de base, acompanhamento de 6 e 12 meses, usando pesquisas (nível farmacêutico), dados de distribuição de armazenamento e contagens diárias enviadas por fax de encontros com naloxona (nível de armazenamento). Observe que nenhuma informação de saúde identificável sobre os pacientes será coletada nesses formulários, apenas contagens básicas e descritores de comunicação. As pesquisas de acompanhamento para farmacêuticos consistem em breves questionários sobre treinamento, atitudes e percepções de naloxona e distribuição de naloxona, venda de seringas sem receita e distribuição de buprenorfina.

Para o Objetivo 3: Usaremos uma abordagem de métodos mistos para identificar facilitadores e barreiras (por exemplo, políticas específicas do estado, políticas de loja, região) para a implementação e eficácia da intervenção. Os métodos incluirão uma varredura ambiental das leis e políticas existentes, verificação de fidelidade, grupos focais farmacêuticos (n = 50) e entrevistas com pacientes que receberam ou seriam elegíveis para receber naloxona (n = 28).