REAGEREN OM TE VOORKOMEN: Stapsgewijze Apotheek Naloxon-studie

Het doel van deze studie is om twee op apotheken gerichte educatieve interventies te integreren die zijn ontworpen om de afgifte van naloxon (PBN) in de apotheek te vergroten en de veiligheid van opioïden te verbeteren. De interventie bestaat uit twee succesvolle demonstratieonderzoeksprojecten (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), waaronder online en een-op-een educatieve outreach (d.w.z. academische detaillering) waarvan is aangetoond dat het kennis en training biedt aan apothekers om patiënten te identificeren en effectief te betrekken bij patiënten die mogelijk een hoog risico lopen op een overdosis opioïden. Deze studie test de effectiviteit van de gecombineerde interventies bij het verbeteren van opioïdenveiligheidsbetrokkenheid en naloxongerelateerde resultaten in openbare apotheken. De volgende primaire specifieke doelen zullen dit onderzoek aansturen:

Voor Doel 1: Het onderzoeksteam en de studieapotheekpartners zullen samenwerken om MOON en RESPOND te integreren in MOON+, inclusief het creëren van een website om interventiecomponenten te hosten. Om de inhoud en materialen van MOON+ af te ronden, zal feedback worden gevraagd van gemeenschapspartners en beroepsverenigingen van apotheken.

Voor Doel 2: We zullen een getrapt wigvormig, gerandomiseerd clusterontwerp uitvoeren in 160 apotheken in Oregon, Washington, Massachusetts en New Hampshire. De implementatie vindt plaats in vijf golven, die elk een basisonderzoek, toolkit-oriëntatiesessie, academische detaillering, een online cursus en toegang tot gedrukt materiaal ter plaatse (algoritme, checklists, stickers, posters) omvatten. De doelpopulatie bestaat uit apothekers en apotheekmanagers in CVS-apotheken (MA en NH) en Albertsons Companies (OR en WA) in de studiestaten en die vrijwillig deelnemen aan de educatieve interventie. We zullen 40 apotheken per staat rekruteren, 160 apotheken in totaal, wat een steekproef oplevert van ongeveer 450 apothekersdeelnemers. Elke winkel heeft een apothekerskampioen (apotheker of apotheekmanager) die het aanspreekpunt is voor de interventie. Alleen apotheken met een instemmende apothekerskampioen komen in aanmerking voor het onderzoek; apothekers op die sites kunnen ervoor kiezen om deel te nemen. Gegevensverzameling zal plaatsvinden bij baseline, 6- en 12-maanden follow-up, met behulp van enquêtes (apothekerniveau), gegevens over de distributie van winkels en dagelijkse gefaxte tellingen van naloxon-ontmoetingen (winkelniveau). Houd er rekening mee dat er in deze formulieren geen identificeerbare gezondheidsinformatie over de patiënten wordt verzameld, alleen basistellingen en communicatiebeschrijvingen. De vervolgenquêtes voor apothekers bestaan ​​uit korte vragenlijsten over de opleiding, attitudes en percepties van naloxon en naloxonverstrekking, verkoop van spuiten zonder recept en verstrekking van buprenorfine.

Voor Doel 3: We zullen een gemengde methode gebruiken om facilitators en barrières te identificeren (bijv. staatsspecifiek beleid, winkelbeleid, regio) tot interventie-implementatie en effectiviteit. Methoden omvatten een omgevingsscan van bestaande wetten en beleid, getrouwheidscontrole, apothekersfocusgroepen (n=50) en interviews met patiënten die naloxon hebben gekregen of daarvoor in aanmerking zouden komen (n=28).