SVAR PÅ FOREBYGGELSE: Stepwise Pharmacy Naloxone Study

Hensikten med denne studien er å integrere to farmasifokuserte pedagogiske intervensjoner designet for å øke farmasibasert nalokson (PBN) dispensering og forbedre opioidsikkerheten. Intervensjonen består av to vellykkede demonstrasjonsforskningsprosjekter (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), som inkluderer online og en-til-en pedagogisk oppsøking (dvs. akademisk detaljering) demonstrert å gi kunnskap og opplæring for farmasøyter for å identifisere og effektivt engasjere seg med pasienter som kan ha høy risiko for en opioidoverdose. Denne studien tester de kombinerte intervensjonenes effektivitet for å forbedre opioidsikkerhetsengasjement og naloksonrelaterte resultater i lokale apotek. Følgende primære spesifikke mål vil drive denne forskningen:

For mål 1: Forskerteamet og studieapotekpartnere vil samarbeide for å integrere MOON og RESPOND i MOON+, inkludert opprettelsen av et nettsted for å være vert for intervensjonskomponenter. Tilbakemeldinger fra fellesskapspartnere og apotekfaglige foreninger vil bli søkt for å fullføre MOON+-innholdet og materialene.

For mål 2: Vi vil gjennomføre et randomisert klyngedesign med trappetrinn i 160 apotek over hele Oregon, Washington, Massachusetts og New Hampshire. Implementering vil skje på tvers av fem bølger, som hver vil inkludere en grunnundersøkelse, verktøysett-orienteringsøkt, akademisk detaljering, et nettkurs og tilgang til trykt materiale på stedet (algoritme, sjekklister, klistremerker, plakater). Målgruppen er farmasøyter og apotekledere i CVS-apoteker (MA og NH) og Albertsons Companies (OR og WA) på tvers av studiestatene og som melder seg frivillig til å delta i den pedagogiske intervensjonen. Vi vil rekruttere 40 apotek per stat, totalt 160 apotek, og gir et utvalg på omtrent 450 farmasøytdeltakere. Hver butikk vil ha en apotekmester (en farmasøyt eller apoteksjef), som vil være kontaktpunkt for intervensjonen. Kun apotek med samtykkende apotekmester vil være kvalifisert for studien; farmasøyter på disse nettstedene kan velge å delta. Datainnsamling vil finne sted ved baseline, 6- og 12-måneders oppfølging, ved bruk av undersøkelser (farmasøytnivå), butikkdispenseringsdata og daglige fakseteller av naloksontreff (butikknivå). Merk at ingen identifiserbar helseinformasjon om pasientene vil bli samlet inn i disse skjemaene, kun grunnleggende tellinger og kommunikasjonsbeskrivelser. Oppfølgingsundersøkelsene for farmasøyter består av korte spørreskjemaer om opplæring, holdninger og oppfatninger av nalokson- og naloksondispensering, salg av sprøyter over disk og utlevering av buprenorfin.

For mål 3: Vi vil bruke en tilnærming med blandede metoder for å identifisere tilretteleggere og barrierer (f. statsspesifikke retningslinjer, butikkpolitikk, region) til intervensjonsimplementering og effektivitet. Metodene vil inkludere en miljøskanning av eksisterende lover og retningslinjer, troskapskontroll, farmasøytfokusgrupper (n=50) og intervjuer med pasienter som har mottatt eller vil være kvalifisert for å motta nalokson (n=28).