ODPOWIEDŹ, ABY ZAPOBIEC: Badanie naloksonu Stepwise Pharmacy

Celem tego badania jest połączenie dwóch interwencji edukacyjnych skoncentrowanych na farmacji, mających na celu zwiększenie wydawania naloksonu (PBN) w aptece i poprawę bezpieczeństwa opioidów. Interwencja składa się z dwóch udanych demonstracyjnych projektów badawczych (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), które obejmują działania edukacyjne online i indywidualne (tj. wykazano, że dostarcza wiedzy i szkoleń farmaceutom, aby identyfikować i skutecznie współpracować z pacjentami, którzy mogą być narażeni na wysokie ryzyko przedawkowania opioidów. To badanie sprawdza skuteczność połączonych interwencji w poprawie zaangażowania w bezpieczeństwo opioidów i wyników związanych z naloksonem w aptekach społecznościowych. Następujące podstawowe cele szczegółowe będą napędzać te badania:

Cel 1: Zespół badawczy i partnerzy z farmacji badawczej będą wspólnie pracować nad integracją MOON i RESPOND z MOON+, w tym stworzeniem strony internetowej zawierającej elementy interwencji. W celu sfinalizowania treści i materiałów MOON+ zostaną zebrane informacje zwrotne od partnerów społecznych i stowarzyszeń zawodowych farmacji.

Cel 2: Przeprowadzimy schodkowy klin, losowy projekt klastra w 160 aptekach w Oregonie, Waszyngtonie, Massachusetts i New Hampshire. Wdrożenie odbędzie się w pięciu falach, z których każda będzie obejmować ankietę podstawową, sesję zapoznawczą z zestawem narzędzi, szczegółowe informacje akademickie, kurs online i dostęp do drukowanych materiałów na miejscu (algorytm, listy kontrolne, naklejki, plakaty). Populacją docelową są farmaceuci i kierownicy aptek w aptekach CVS (MA i NH) oraz Albertsons Companies (OR i WA) we wszystkich badanych stanach, którzy zgłaszają się na ochotnika do udziału w interwencji edukacyjnej. Zrekrutujemy 40 aptek na stan, łącznie 160 aptek, dostarczając próbkę około 450 farmaceutów. Każdy sklep będzie miał mistrza apteki (farmaceutę lub kierownika apteki), który będzie punktem kontaktowym w przypadku interwencji. Do badania kwalifikują się tylko apteki, które wyraziły zgodę mistrza aptek; farmaceuci w tych witrynach mogą zdecydować się na udział. Gromadzenie danych będzie miało miejsce na początku badania, po 6 i 12 miesiącach, z wykorzystaniem ankiet (na poziomie farmaceuty), danych dotyczących wydawania w sklepie i codziennych faksowanych liczb spotkań z naloksonem (na poziomie sklepu). Należy pamiętać, że w tych formularzach nie będą gromadzone żadne możliwe do zidentyfikowania informacje zdrowotne o pacjentach, a jedynie podstawowe liczby i deskryptory komunikacji. Ankiety uzupełniające dla farmaceutów składają się z krótkich kwestionariuszy dotyczących szkoleń, postaw i postrzegania wydawania naloksonu i naloksonu, sprzedaży strzykawek bez recepty oraz wydawania buprenorfiny.

Dla Celu 3: Zastosujemy podejście metod mieszanych, aby zidentyfikować ułatwienia i bariery (np. polityka stanowa, polityka sklepu, region) do wdrożenia i skuteczności interwencji. Metody będą obejmować skanowanie środowiskowe istniejących praw i zasad, sprawdzanie wierności, grupy fokusowe farmaceutów (n=50) oraz wywiady z pacjentami, którzy otrzymali lub kwalifikują się do otrzymania naloksonu (n=28).