ОТВЕТ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ: поэтапное фармацевтическое исследование налоксона

Целью данного исследования является объединение двух образовательных мероприятий, ориентированных на фармацевтику, направленных на увеличение отпуска налоксона (PBN) в аптеках и повышение безопасности опиоидов. Мероприятие состоит из двух успешных демонстрационных исследовательских проектов (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), которые включают в себя онлайн и образовательные программы один на один (т. академическая детализация) продемонстрировали, что фармацевты получают знания и проходят обучение по выявлению и эффективному взаимодействию с пациентами, которые могут подвергаться высокому риску передозировки опиоидами. В этом исследовании проверяется эффективность комбинированных вмешательств в повышении уровня безопасности опиоидов и результатов, связанных с налоксоном, в общественных аптеках. Следующие основные конкретные цели будут способствовать этому исследованию:

Для цели 1: Исследовательская группа и партнеры по исследовательской аптеке будут совместно работать над интеграцией MOON и RESPOND в MOON+, включая создание веб-сайта для размещения компонентов вмешательства. Для окончательной доработки контента и материалов MOON+ будут запрошены отзывы партнеров сообщества и профессиональных ассоциаций аптек.

Для цели 2: мы проведем ступенчатый кластерный рандомизированный дизайн в 160 аптеках в Орегоне, Вашингтоне, Массачусетсе и Нью-Гэмпшире. Внедрение будет происходить в течение пяти этапов, каждый из которых будет включать в себя базовый опрос, вводное занятие по набору инструментов, академическую детализацию, онлайн-курс и доступ к печатным материалам на месте (алгоритм, контрольные списки, наклейки, плакаты). Целевой группой являются фармацевты и менеджеры аптек CVS (MA и NH) и компаний Albertsons (OR и WA) в исследуемых штатах, которые добровольно участвуют в образовательном мероприятии. Мы наберем 40 аптек в каждом штате, всего 160 аптек, предоставив выборку из примерно 450 участников-фармацевтов. В каждом магазине будет ответственный за аптеку (фармацевт или менеджер аптеки), который будет контактным лицом для вмешательства. Право на участие в исследовании будут иметь только аптеки с давшим согласие чемпионом; фармацевты на этих сайтах могут принять участие. Сбор данных будет происходить на исходном уровне, через 6 и 12 месяцев наблюдения с использованием опросов (на уровне фармацевта), данных о выдаче в магазине и ежедневных факсимильных сообщений о контактах с налоксоном (на уровне магазина). Обратите внимание, что в этих формах не будет собираться никакая идентифицируемая медицинская информация о пациентах, только основные подсчеты и дескрипторы связи. Последующие опросы для фармацевтов состоят из кратких анкет об обучении, отношении и восприятии налоксона и отпуска налоксона, продажи шприцев без рецепта и отпуска бупренорфина.

Для цели 3: мы будем использовать подход смешанных методов для выявления фасилитаторов и барьеров (например, государственная политика, политика магазина, регион) для реализации и эффективности вмешательства. Методы будут включать изучение существующих законов и политик, проверку их достоверности, фокус-группы фармацевтов (n = 50) и интервью с пациентами, которые получали или могли бы получить налоксон (n = 28).