RESPOND TO PRÄVENTION: Stepwise Pharmacy Naloxone Study

Der Zweck dieser Studie besteht darin, zwei auf Apotheken ausgerichtete Aufklärungsmaßnahmen zu integrieren, die darauf abzielen, die Abgabe von apothekenbasiertem Naloxon (PBN) zu erhöhen und die Sicherheit von Opioiden zu verbessern. Die Intervention besteht aus zwei erfolgreichen Demonstrationsforschungsprojekten (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), die Online- und Eins-zu-Eins-Bildungsarbeit (d. h. akademische Detaillierung) hat gezeigt, dass es Apothekern Wissen und Schulungen vermittelt, um Patienten zu identifizieren und effektiv mit ihnen umzugehen, bei denen ein hohes Risiko für eine Opioid-Überdosierung besteht. Diese Studie testet die Wirksamkeit der kombinierten Interventionen bei der Verbesserung der Opioidsicherheit und der Naloxon-bezogenen Ergebnisse in öffentlichen Apotheken. Die folgenden primären spezifischen Ziele werden diese Forschung vorantreiben:

Für Ziel 1: Das Forschungsteam und die Studienapothekenpartner werden zusammenarbeiten, um MOON und RESPOND in MOON+ zu integrieren, einschließlich der Erstellung einer Website zum Hosten von Interventionskomponenten. Um die Inhalte und Materialien von MOON+ fertigzustellen, wird Feedback von Community-Partnern und pharmazeutischen Berufsverbänden eingeholt.

Für Ziel 2: Wir werden in 160 Apotheken in ganz Oregon, Washington, Massachusetts und New Hampshire ein Stufenkeil-Cluster-randomisiertes Design durchführen. Die Implementierung erfolgt in fünf Wellen, von denen jede eine Basiserhebung, eine Orientierungssitzung zum Toolkit, akademische Details, einen Online-Kurs und Zugang zu gedruckten Materialien vor Ort (Algorithmus, Checklisten, Aufkleber, Poster) umfasst. Die Zielgruppe sind Apotheker und Apothekenmanager in CVS-Apotheken (MA und NH) und Albertsons Companies (OR und WA) in den Studienstaaten, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Bildungsmaßnahme melden. Wir werden 40 Apotheken pro Bundesstaat, insgesamt 160 Apotheken, rekrutieren und eine Stichprobe von etwa 450 Apotheker-Teilnehmern bereitstellen. Jedes Geschäft hat einen Apotheken-Champion (einen Apotheker oder Apothekenleiter), der als Ansprechpartner für die Intervention fungiert. Nur Apotheken mit einem zustimmenden Apotheken-Champion kommen für die Studie in Frage; Apotheker an diesen Standorten können sich für eine Teilnahme entscheiden. Die Datenerhebung erfolgt zu Studienbeginn, 6- und 12-Monats-Follow-up, unter Verwendung von Umfragen (Apothekerebene), Abgabedaten aus Geschäften und täglichen gefaxten Zählungen von Naloxon-Begegnungen (Geschäftsebene). Beachten Sie, dass in diesen Formularen keine identifizierbaren Gesundheitsinformationen über die Patienten erfasst werden, sondern nur grundlegende Zählungen und Kommunikationsdeskriptoren. Die Folgebefragungen für Apotheker bestehen aus kurzen Fragebögen zu Ausbildung, Einstellungen und Wahrnehmungen von Naloxon und Naloxonabgabe, Verkauf von Spritzen im Freiverkehr und Abgabe von Buprenorphin.

Für Ziel 3: Wir werden einen Mixed-Methods-Ansatz verwenden, um Facilitatoren und Barrieren (z. landesspezifische Richtlinien, Geschäftsrichtlinien, Region) bis hin zur Implementierung und Wirksamkeit von Interventionen. Zu den Methoden gehören ein Umgebungsscan bestehender Gesetze und Richtlinien, Treueprüfungen, Apotheker-Fokusgruppen (n = 50) und Interviews mit Patienten, die Naloxon erhalten haben oder für eine Behandlung in Frage kommen würden (n = 28).