RISPONDERE PER PREVENIRE: Stepwise Pharmacy Naloxone Study

Lo scopo di questo studio è integrare due interventi educativi incentrati sulla farmacia progettati per aumentare l'erogazione di naloxone (PBN) in farmacia e migliorare la sicurezza degli oppioidi. L'intervento è composto da due progetti di ricerca dimostrativi di successo (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), che includono attività educative online e individuali (ad es. dettagli accademici) hanno dimostrato di fornire conoscenze e formazione ai farmacisti per identificare e coinvolgere efficacemente i pazienti che potrebbero essere ad alto rischio di overdose da oppiacei. Questo studio verifica l'efficacia degli interventi combinati nel migliorare l'impegno per la sicurezza degli oppioidi e gli esiti correlati al naloxone nelle farmacie comunitarie. I seguenti obiettivi specifici primari guideranno questa ricerca:

Per l'obiettivo 1: il team di ricerca e i partner della farmacia dello studio lavoreranno in collaborazione per integrare MOON e RESPOND in MOON+, inclusa la creazione di un sito Web per ospitare i componenti dell'intervento. Si cercherà il feedback dei partner della comunità e delle associazioni professionali di farmacie per finalizzare il contenuto e i materiali di MOON+.

Per l'obiettivo 2: condurremo un cuneo a gradini, un disegno randomizzato a grappolo in 160 farmacie in Oregon, Washington, Massachusetts e New Hampshire. L'implementazione avverrà in cinque ondate, ognuna delle quali includerà un sondaggio di base, una sessione di orientamento del toolkit, dettagli accademici, un corso online e l'accesso a materiali stampati in loco (algoritmo, liste di controllo, adesivi, poster). La popolazione target è composta da farmacisti e gestori di farmacie nelle farmacie CVS (MA e NH) e nelle società Albertsons (OR e WA) negli stati dello studio e che si offrono volontari per partecipare all'intervento educativo. Recluteremo 40 farmacie per stato, 160 farmacie in totale, fornendo un campione di circa 450 farmacisti partecipanti. Ogni negozio avrà un campione di farmacia (un farmacista o un responsabile di farmacia), che sarà il punto di contatto per l'intervento. Solo le farmacie con un campione farmaceutico consenziente saranno eleggibili per lo studio; i farmacisti di questi siti possono scegliere di partecipare. La raccolta dei dati avverrà al basale, al follow-up a 6 e 12 mesi, utilizzando sondaggi (a livello di farmacista), dati di dispensazione in negozio e conteggi fax giornalieri di incontri con naloxone (a livello di negozio). Si noti che in questi moduli non verranno raccolte informazioni sanitarie identificabili sui pazienti, solo conteggi di base e descrittori di comunicazione. I sondaggi di follow-up per i farmacisti consistono in brevi questionari sulla formazione, gli atteggiamenti e le percezioni del naloxone e della distribuzione di naloxone, della vendita di siringhe da banco e della distribuzione di buprenorfina.

Per l'obiettivo 3: utilizzeremo un approccio con metodi misti per identificare facilitatori e ostacoli (ad es. politiche specifiche dello stato, politiche del punto vendita, regione) all'attuazione e all'efficacia dell'intervento. I metodi includeranno una scansione ambientale delle leggi e delle politiche esistenti, controllo della fedeltà, focus group di farmacisti (n=50) e interviste con pazienti che hanno ricevuto o sarebbero idonei a ricevere naloxone (n=28).