REAKCE NA PREVENCE: Stepwise Pharmacy Studie naloxonu

Účelem této studie je integrovat dvě edukační intervence zaměřené na lékárny, které mají zvýšit dávkování naloxonu (PBN) v lékárnách a zlepšit bezpečnost opioidů. Intervence se skládá ze dvou úspěšných demonstračních výzkumných projektů (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), které zahrnují online a individuální vzdělávací dosah (tj. akademických podrobností) prokázalo, že poskytuje znalosti a školení pro lékárníky, aby identifikovali a účinně spolupracovali s pacienty, kteří mohou být ve vysokém riziku předávkování opiáty. Tato studie testuje účinnost kombinovaných intervencí při zlepšování zapojení do bezpečnosti opioidů a výsledků souvisejících s naloxonem v komunitních lékárnách. Tento výzkum bude řídit následující primární specifické cíle:

Pro cíl 1: Výzkumný tým a partneři studijní lékárny budou spolupracovat na integraci MOON a RESPOND do MOON+, včetně vytvoření webové stránky pro hostování intervenčních složek. Pro dokončení obsahu a materiálů MOON+ bude požadována zpětná vazba od komunitních partnerů a farmaceutických profesních sdružení.

Pro cíl 2: Provedeme stupňovitý klín, randomizovaný design ve 160 lékárnách v Oregonu, Washingtonu, Massachusetts a New Hampshire. Implementace bude probíhat v pěti vlnách, z nichž každá bude zahrnovat základní průzkum, orientační relaci sady nástrojů, akademické detaily, online kurz a přístup k tištěným materiálům na místě (algoritmus, kontrolní seznamy, nálepky, plakáty). Cílovou populací jsou lékárníci a manažeři lékáren v lékárnách CVS (MA a NH) a ve společnostech Albertsons (OR a WA) napříč státy studie, kteří se dobrovolně účastní vzdělávací intervence. Přijmeme 40 lékáren z každého státu, celkem 160 lékáren, což poskytne vzorek přibližně 450 účastníků z řad lékárníků. Každá prodejna bude mít lékárnického šampióna (lékárníka nebo vedoucího lékárny), který bude kontaktním místem pro zásah. Do studie budou způsobilé pouze lékárny se souhlasným lékárenským šampiónem; lékárníci na těchto stránkách se mohou rozhodnout pro účast. Sběr dat bude probíhat při základním, 6- a 12měsíčním sledování pomocí průzkumů (na úrovni lékárníka), údajů o výdeji v obchodě a denních faxových počtů setkání s naloxonem (úroveň prodejny). Upozorňujeme, že v těchto formulářích nebudou shromažďovány žádné identifikovatelné zdravotní informace o pacientech, pouze základní počty a komunikační deskriptory. Následné průzkumy pro lékárníky sestávají z krátkých dotazníků o školení, postojích a vnímání výdeje naloxonu a naloxonu, prodeje stříkaček na přepážce a výdeje buprenorfinu.

Pro cíl 3: Použijeme přístup smíšených metod k identifikaci facilitátorů a bariér (např. politiky specifické pro stát, politiky obchodů, region) až po implementaci a účinnost intervence. Metody budou zahrnovat environmentální sken existujících zákonů a politik, kontrolu věrnosti, cílové skupiny lékárníků (n=50) a rozhovory s pacienty, kteří dostávali nebo by byli způsobilí pro příjem naloxonu (n=28).