VASTAA ESTÄMISEKSI: Stepwise Pharmacy Naloxone Study

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on yhdistää kaksi apteekkikohtaista koulutustoimea, jotka on suunniteltu lisäämään apteekkipohjaisen naloksonin (PBN) jakelua ja parantamaan opioiditurvallisuutta. Interventio koostuu kahdesta onnistuneesta demonstraatiotutkimusprojektista (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), jotka sisältävät online- ja henkilökohtaista koulutusta (ts. akateemiset yksityiskohdat) on osoitettu tarjoavan tietoa ja koulutusta proviisoreille, jotta he voivat tunnistaa potilaat, joilla saattaa olla suuri riski opioidien yliannostuksesta, ja heidän kanssaan tehokkaaseen vuorovaikutukseen. Tämä tutkimus testaa yhdistettyjen interventioiden tehokkuutta opioidien turvallisuuteen sitoutumisen ja naloksoniin liittyvien tulosten parantamisessa paikallisissa apteekeissa. Seuraavat ensisijaiset erityistavoitteet ohjaavat tätä tutkimusta:

Tavoite 1: Tutkimusryhmä ja tutkimusapteekkikumppanit tekevät yhteistyötä integroidakseen MOONin ja RESPONDin MOON+:aan, mukaan lukien verkkosivuston luominen interventiokomponenttien isännöimiseksi. MOON+:n sisällön ja materiaalien viimeistelemiseksi haetaan palautetta yhteisökumppaneilta ja apteekkien ammattiyhdistyksiltä.

Tavoite 2: Suoritamme porrastetun, satunnaistetun klusterin suunnittelun 160 apteekissa Oregonissa, Washingtonissa, Massachusettsissa ja New Hampshiressa. Käyttöönotto tapahtuu viidellä aallolla, joista jokainen sisältää perustutkimuksen, työkalupakkauksen perehdytysistunnon, akateemisen yksityiskohdan, verkkokurssin ja pääsyn painettuun paikan päällä olevaan materiaaliin (algoritmi, tarkistuslistat, tarrat, julisteet). Kohderyhmänä ovat proviisorit ja apteekkipäälliköt CVS-apteekeissa (MA ja NH) ja Albertsons Companiesissa (OR ja WA) eri puolilla tutkimusosavaltiota ja jotka vapaaehtoisesti osallistuvat koulutustoimiin. Rekrytoimme 40 apteekkia osavaltiota kohti, yhteensä 160 apteekkia, ja tarjoamme noin 450 proviisorista otokseen. Jokaisessa kaupassa on apteekkimestari (apteekkari tai apteekkipäällikkö), joka on yhteyshenkilö interventiota varten. Vain apteekit, joilla on suostuva apteekkimestari, voivat osallistua tutkimukseen; näiden paikkojen farmaseutit voivat halutessaan osallistua. Tiedonkeruu tapahtuu lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden seurannassa käyttämällä kyselyitä (apteekkaritaso), myymälän jakelutietoja ja päivittäisiä faksattuja naloksonikohtaamisten lukumäärää (myymälätasolla). Huomaa, että näillä lomakkeilla ei kerätä potilaiden tunnistettavia terveystietoja, vain perusmäärät ja viestintäkuvaukset. Proviisoreille suunnatut seurantatutkimukset koostuvat lyhyistä kyselylomakkeista naloksonin ja naloksonin annostelun koulutuksesta, asenteista ja käsityksistä, ruiskujen apteekista ja buprenorfiinin jakelusta.

Tavoite 3: Käytämme sekamenetelmää tunnistaaksemme edistäjät ja esteet (esim. osavaltiokohtaiset politiikat, kauppapolitiikat, alue) toimenpiteiden toteuttamiseen ja tehokkuuteen. Menetelmiin kuuluu voimassa olevien lakien ja käytäntöjen ympäristöskannaus, uskollisuustarkistus, farmaseutin fokusryhmät (n=50) ja haastattelut potilaiden kanssa, jotka ovat saaneet tai voisivat saada naloksonia (n=28).