SVAR PÅ FÖREBYGGANDE: Stepwise Pharmacy Naloxone Study

Syftet med denna studie är att integrera två apoteksfokuserade utbildningsinsatser utformade för att öka apoteksbaserad naloxon (PBN) dispensering och förbättra opioidsäkerheten. Interventionen består av två framgångsrika demonstrationsforskningsprojekt (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), som inkluderar online- och en-mot-en-utbildning (dvs. akademisk information) som har visat sig ge kunskap och utbildning för farmaceuter för att identifiera och effektivt engagera sig med patienter som kan ha hög risk för en opioidöverdos. Denna studie testar de kombinerade interventionernas effektivitet för att förbättra opioidsäkerheten och naloxonrelaterade resultat på lokala apotek. Följande primära specifika mål kommer att driva denna forskning:

För mål 1: Forskargruppen och studieapotekspartnerna kommer att samarbeta för att integrera MOON och RESPOND i MOON+, inklusive skapandet av en webbplats för att vara värd för interventionskomponenter. Feedback från community-partners och apoteksföreningar kommer att eftersträvas för att slutföra innehållet och materialet för MOON+.

För mål 2: Vi kommer att genomföra en stegvis kil, kluster randomiserad design på 160 apotek över hela Oregon, Washington, Massachusetts och New Hampshire. Implementeringen kommer att ske över fem vågor, som var och en kommer att inkludera en baslinjeundersökning, orienteringssession för verktygslåda, akademisk information, en onlinekurs och tillgång till tryckt material på plats (algoritm, checklistor, klistermärken, affischer). Målgruppen är farmaceuter och apotekschefer i CVS-apotek (MA och NH) och Albertsons Companies (OR och WA) över hela studiestaterna och som frivilligt deltar i den pedagogiska interventionen. Vi kommer att rekrytera 40 apotek per stat, totalt 160 apotek, vilket ger ett urval av cirka 450 farmaceutdeltagare. Varje butik kommer att ha en apoteksmästare (en farmaceut eller apotekschef), som kommer att vara kontaktpunkt för interventionen. Endast apotek med en samtyckande apoteksmästare kommer att vara berättigade till studien; apotekare på dessa platser kan välja att delta. Datainsamling kommer att ske vid baslinje-, 6- och 12-månadersuppföljning, med hjälp av undersökningar (apotekarnivå), butiksdispenseringsdata och dagliga faxningar av naloxonmöten (butiksnivå). Observera att ingen identifierbar hälsoinformation om patienterna kommer att samlas in i dessa formulär, endast grundläggande räkningar och kommunikationsbeskrivningar. Uppföljningsundersökningarna för farmaceuter består av korta enkäter om utbildning, attityder och uppfattningar om naloxon- och naloxondosering, försäljning av sprutor över disk och dispensering av buprenorfin.

För mål 3: Vi kommer att använda en metod med blandade metoder för att identifiera facilitatorer och hinder (t.ex. statsspecifika policyer, butikspolicyer, region) till interventionsimplementering och effektivitet. Metoderna kommer att omfatta en miljöskanning av befintliga lagar och policyer, trohetskontroll, farmaceutfokusgrupper (n=50) och intervjuer med patienter som har fått eller skulle vara berättigade att få naloxon (n=28).