RESAGE PÅ FOREBYGGELSE: Trinvis Pharmacy Naloxone Study

Formålet med denne undersøgelse er at integrere to apoteksfokuserede pædagogiske interventioner designet til at øge apoteksbaseret naloxon (PBN) dispensering og forbedre opioidsikkerheden. Interventionen består af to vellykkede demonstrationsforskningsprojekter (RESPOND, PI: Hartung; MOON, PI: Green), som omfatter online og en-til-en uddannelsesmæssig udbredelse (dvs. akademisk detaljering) demonstreret at give viden og træning til farmaceuter i at identificere og effektivt engagere sig med patienter, der kan være i højrisiko for en opioidoverdosis. Denne undersøgelse tester de kombinerede interventioners effektivitet til at forbedre opioidsikkerhedsengagement og naloxon-relaterede resultater i lokale apoteker. Følgende primære specifikke mål vil drive denne forskning:

For mål 1: Forskerholdet og studieapotekets partnere vil samarbejde om at integrere MOON og RESPOND i MOON+, herunder oprettelsen af ​​et websted til at være vært for interventionskomponenter. Feedback fra community-partnere og apoteksfaglige sammenslutninger vil blive søgt for at færdiggøre MOON+ indholdet og materialerne.

For mål 2: Vi vil udføre et trindelt kile, klyngerandomiseret design i 160 apoteker i hele Oregon, Washington, Massachusetts og New Hampshire. Implementering vil ske på tværs af fem bølger, som hver vil omfatte en basisundersøgelse, orienteringssession med værktøjssæt, akademiske detaljer, et onlinekursus og adgang til trykte materialer på stedet (algoritme, tjeklister, klistermærker, plakater). Målgruppen er farmaceuter og apotekschefer i CVS-apoteker (MA og NH) og Albertsons Companies (OR og WA) på tværs af undersøgelsesstaterne, og som melder sig frivilligt til at deltage i den pædagogiske intervention. Vi vil rekruttere 40 apoteker pr. stat, 160 apoteker i alt, hvilket giver en prøve på cirka 450 farmaceutdeltagere. Hver butik vil have en apoteksmester (en farmaceut eller apotekschef), som vil være kontaktpunkt for interventionen. Kun apoteker med en samtykkende apotekermester vil være berettiget til undersøgelsen; farmaceuter på disse steder kan vælge at deltage. Dataindsamling vil finde sted ved baseline, 6- og 12-måneders opfølgning ved hjælp af undersøgelser (apoteker-niveau), butiksdispenseringsdata og daglige faxtællinger af naloxon-møder (butiksniveau). Bemærk, at ingen identificerbare helbredsoplysninger om patienterne vil blive indsamlet i disse formularer, kun grundlæggende tællinger og kommunikationsbeskrivelser. Opfølgningsundersøgelserne for farmaceuter består af korte spørgeskemaer om træning, holdninger og opfattelser af naloxon- og naloxon-dispensering, salg af sprøjter i håndkøb og dispensering af buprenorphin.

For mål 3: Vi vil bruge en blandet metode til at identificere facilitatorer og barrierer (f.eks. statsspecifikke politikker, butikspolitikker, region) til interventionsimplementering og effektivitet. Metoderne vil omfatte en miljøscanning af eksisterende love og politikker, troskabskontrol, farmaceutfokusgrupper (n=50) og interviews med patienter, der har modtaget eller ville være berettiget til at modtage naloxon (n=28).