Medição do Fluxo Sanguíneo Usando Angiografia por Ressonância Magnética Quantitativa e Ultrassonografia Duplex

Introdução: A medição do fluxo sanguíneo nas artérias cervicais e cerebrais é importante não só para o diagnóstico preciso de doenças neurovasculares, mas também para o refinamento da indicação de tratamento invasivo. A angiografia por RM quantitativa (qMRA) com sistema de análise de fluxo NOVA e ultrassonografia duplex (DS; ultrassonografia duplex de artérias cervicais e ultrassonografia duplex codificada por cores transcraniana) são métodos de diagnóstico não invasivos que podem ser usados ​​para medição do fluxo sanguíneo nas artérias cervicais e intracranianas .

Objetivo: O objetivo do estudo é avaliar a correlação da medição do fluxo sanguíneo nas artérias cervicais e intracranianas entre qMRA e SD na prática clínica comum. Os objetivos secundários são avaliar as correlações interinvestigador e intra-investigador de qMRA e DS na medição do fluxo sanguíneo.

Métodos: Serão incluídos 21 indivíduos indicados para qMRA ou DS por suspeita de patologia vascular cervical ou intracraniana.

Critérios de inclusão: masculino ou feminino; idade 25 - 70 anos; consentimento informado assinado. Critérios de exclusão: contraindicação à ressonância magnética; movimentos involuntários descontrolados; outra condição que impede a mentira silenciosa de longo prazo.

Todos os pacientes serão submetidos a qMRA e DS das artérias cervicais e intracranianas dentro de 2 horas. O sistema de análise de fluxo NOVA calculará o fluxo sanguíneo em segmentos individuais. No SD, as velocidades de fluxo sanguíneo com ângulo corrigido (velocidade sistólica de pico - PSV, velocidade diastólica final - EDV, velocidade média - Vmean) serão medidas em segmentos individuais com medição de arterial no Modo B ou Modo Color com cálculo automático de sangue fluxo.

O fluxo sanguíneo será avaliado nos seguintes segmentos arteriais: artéria carótida comum bilateral (CCA), artéria carótida interna na parte proximal distalmente ao bulbo carotídeo (ICA) e no sifão carotídeo distal (ICA-sifão), artéria carótida externa (ECA) , artéria vertebral nos segmentos V2 (V2-VA) e V4 (V4-VA), artéria cerebral média (MCA), artéria cerebral anterior na parte pré-comunicante (ACA1) e pós-comunicante (ACA2), artéria cerebral posterior na pré -parte comunicante (PCA1) e pós-comunicante (PCA2) e artéria basilar (BA) a artéria cerebral.

Pelo menos 2 pacientes serão submetidos a qMRA e DS realizados pelos mesmos investigadores duas vezes no intervalo de tempo de 2 a 10 dias e o DS será realizado em todos os pacientes por 2 ultrassonografistas usando 2 máquinas diferentes para avaliação da confiabilidade inter-investigador e intra-investigador .

Todos os investigadores estarão cegos para o diagnóstico e a medição realizada usando outro método de diagnóstico.

Em todos os pacientes serão coletados os seguintes dados: pressão arterial, peso, altura, idade, gênero, horário do exame Estatísticas: As correlações entre as medidas serão avaliadas por meio do coeficiente de correlação de Spearman ou coeficiente kappa e coeficiente de correlação interclasse (ICC).