Pomiar przepływu krwi za pomocą ilościowej angiografii rezonansu magnetycznego i ultrasonografii dupleksowej

Wstęp: Pomiar przepływu krwi w tętnicach szyjnych i mózgowych jest ważny nie tylko dla dokładnego rozpoznania chorób nerwowo-naczyniowych, ale także dla udoskonalenia wskazań do leczenia inwazyjnego. Ilościowa angiografia MR (qMRA) z systemem analizy przepływu NOVA oraz ultrasonografia duplex (DS; duplex sonography of cervical arteries and transcranial color-coded duplex sonography) to nieinwazyjne metody diagnostyczne, które mogą być wykorzystane do pomiaru przepływu krwi w tętnicach szyjnych i wewnątrzczaszkowych .

Cel: Celem pracy jest ocena korelacji pomiaru przepływu krwi w tętnicach szyjnych i wewnątrzczaszkowych pomiędzy qMRA a DS w powszechnej praktyce klinicznej. Celem drugorzędnym jest ocena korelacji między badaczami i między badaczami zarówno qMRA, jak i DS w pomiarze przepływu krwi.

Metody: Łącznie 21 pacjentów wskazanych do qMRA lub DS z podejrzeniem patologii naczyń szyjnych lub wewnątrzczaszkowych zostanie włączonych.

Kryteria włączenia: mężczyzna lub kobieta; wiek 25 - 70 lat; podpisana świadoma zgoda. Kryteria wykluczenia: przeciwwskazanie do rezonansu magnetycznego; niekontrolowane ruchy mimowolne; inny stan uniemożliwiający długotrwałe spokojne leżenie.

Wszyscy pacjenci zostaną poddani qMRA i DS tętnic szyjnych i wewnątrzczaszkowych w ciągu 2 godzin. System analizy przepływu NOVA obliczy przepływ krwi w poszczególnych segmentach. W DS, skorygowane kątowo prędkości przepływu krwi (szczytowa prędkość skurczowa – PSV, prędkość końcoworozkurczowa – EDV, średnia prędkość – Vmean) będą mierzone w poszczególnych segmentach z pomiarem tętniczym w trybie B lub trybie kolorowym z automatycznym obliczeniem krwi pływ.

Przepływ krwi oceniany będzie w następujących odcinkach tętnic: tętnica szyjna wspólna obustronna (CCA), tętnica szyjna wewnętrzna w odcinku proksymalnym dystalnie od opuszki tętnicy szyjnej (ICA) oraz w dystalnym syfonie tętnicy szyjnej (ICA-siphon), tętnica szyjna zewnętrzna (ECA). , tętnica kręgowa w odcinkach V2 (V2-VA) i V4 (V4-VA), tętnica środkowa mózgu (MCA), tętnica mózgowa przednia w części przedkomunikacyjnej (ACA1) i postkomunikacyjnej (ACA2), tętnica mózgowa tylna w -komunicant (PCA1) i postcommunicant (PCA2) część i tętnica podstawna (BA) tętnica mózgowa.

Co najmniej 2 pacjentów zostanie poddanych qMRA i DS wykonanym dwukrotnie przez tych samych badaczy w odstępie 2 - 10 dni, a DS zostanie wykonane u wszystkich pacjentów przez 2 sonografów przy użyciu 2 różnych aparatów w celu oceny wiarygodności między badaczami i między badaczami .

Wszyscy badacze będą ślepi na diagnozę i pomiar wykonany inną metodą diagnostyczną.

U wszystkich pacjentów zbierane będą następujące dane: ciśnienie krwi, masa ciała, wzrost, wiek, płeć, czas badania Statystyki: Korelacje między pomiarami zostaną ocenione za pomocą współczynnika korelacji Spearmana lub współczynnika kappa oraz współczynnika korelacji międzyklasowej (ICC).