Měření průtoku krve pomocí kvantitativní magnetické rezonanční angiografie a duplexní sonografie

Úvod: Měření průtoku krve v cervikálních a mozkových tepnách je důležité nejen pro přesnou diagnostiku neurovaskulárních onemocnění, ale také pro upřesnění indikace invazivní léčby. Kvantitativní MR angiografie (qMRA) se systémem analýzy průtoku NOVA a duplexní sonografie (DS; duplexní sonografie krčních tepen a transkraniální barevně kódovaná duplexní sonografie) jsou neinvazivní diagnostické metody, které lze použít pro měření průtoku krve v krčních a intrakraniálních tepnách. .

Cíl: Cílem studie je posoudit korelaci měření průtoku krve v cervikálních a intrakraniálních tepnách mezi qMRA a DS v běžné klinické praxi. Sekundárními cíli je posouzení korelací qMRA a DS mezi zkoušejícími a mezi zkoušejícími při měření průtoku krve.

Metodika: Celkem bude zahrnuto 21 subjektů indikovaných ke qMRA nebo DS pro podezření na cervikální nebo intrakraniální vaskulární patologii.

Kritéria zařazení: muž nebo žena; věk 25 - 70 let; podepsaný informovaný souhlas. Vylučovací kritéria: kontraindikace magnetické rezonance; nekontrolované mimovolní pohyby; jiný stav bránící dlouhodobému klidnému ležení.

Všichni pacienti podstoupí qMRA a DS cervikálních a intrakraniálních tepen do 2 hodin. Systém průtokové analýzy NOVA vypočítá průtok krve v jednotlivých segmentech. U DS budou měřeny úhlově korigované rychlosti průtoku krve (vrcholová systolická rychlost - PSV, end-diastolická rychlost - EDV, střední rychlost - Vmean) v jednotlivých segmentech s měřením tepny v B-Mode nebo Color Mode s automatickým výpočtem krve tok.

Průtok krve bude hodnocen v následujících arteriálních segmentech: bilaterální arteria carotis communis (CCA), arteria carotis interna v proximální části distálně od bulbu carotis (ICA) a v distálním sifonu karotidy (ICA-sifon), arteria carotis externa (ECA) , vertebrální tepna v segmentech V2 (V2-VA) a V4 (V4-VA), střední mozková tepna (MCA), přední mozková tepna v prekomunikační (ACA1) a postkomunikační (ACA2) části, zadní mozková tepna v před -komunikační (PCA1) a postkomunikační (PCA2) část a bazilární arterie (BA) cerebrální arterie.

Minimálně 2 pacienti podstoupí qMRA a DS provedené stejnými zkoušejícími dvakrát v časovém intervalu 2 - 10 dnů a DS bude u všech pacientů proveden 2 sonografisty na 2 různých přístrojích pro posouzení spolehlivosti mezi zkoušejícím a uvnitř zkoušejícího .

Všichni vyšetřovatelé budou zaslepeni k diagnóze a měření prováděným jinou diagnostickou metodou.

U všech pacientů budou shromažďovány následující údaje: krevní tlak, váha, výška, věk, pohlaví, doba vyšetření Statistika: Korelace mezi měřeními budou hodnoceny pomocí Spearmanova korelačního koeficientu nebo kappa koeficientu a mezitřídního korelačního koeficientu (ICC).