Uma intervenção de pré-habilitação personalizada em cirurgia eletiva de substituição articular

A carga fiscal estimada em US$ 164 bilhões anualmente apenas nos EUA, com o delírio muitas vezes levando a aumentos significativos no tempo de internação hospitalar. A fisiopatologia do delirium é multifatorial e incompletamente compreendida. A interrupção dos ritmos circadianos, com subsequente comprometimento do estado de alerta e aumento da inflamação, incluindo neuroinflamação, é comum em ambientes hospitalares e está associada a piores resultados, principalmente em idosos.

Um novo e intrigante conceito terapêutico que está surgindo atualmente na área de cirurgia eletiva é a pré-habilitação, uma forma de treinamento de exercícios que, quando administrado preventivamente nas semanas anteriores à admissão, tem o potencial de melhorar o estado cognitivo, a mobilidade e a recuperação pós-operatória, minimizando assim complicações como delirium. Nossa equipe desenvolveu recentemente uma nova intervenção de medicina personalizada que usa dispositivos vestíveis (smartwatches) para criar um regime de exercícios individualizado para idosos que pode facilitar a pré-habilitação e monitorar a adesão ao regime de pré-habilitação enquanto o paciente está em casa. Em certo sentido, a pré-habilitação pode ser conceituada como sessões de exercícios físicos realizados em casa antes da admissão, que, quando cronometrados adequadamente usando a orientação de um dispositivo móvel biométrico usado no pulso (smartwatch), aumentam a robustez dos ritmos circadianos, principalmente em idosos . Esta intervenção tem o potencial de ter um alto impacto devido ao seu baixo custo, natureza personalizada e capacidade de monitorar a adesão para confirmar a maximização do estado funcional antes da admissão.