En personlig prehabiliteringsintervensjon i elektiv ledderstatningskirurgi

Den skattemessige byrden anslås til 164 milliarder dollar årlig i USA alene, med delirium som ofte fører til betydelige økninger i sykehusoppholdet. Patofysiologien til delirium er multifaktoriell og ufullstendig forstått. Forstyrrelse av døgnrytmer, med påfølgende svekkelse av årvåkenhet, og økt betennelse inkludert nevroinflammasjon, er vanlig i sykehusmiljøer, og er assosiert med dårligere resultat, spesielt hos eldre.

Et spennende nytt terapeutisk konsept som for tiden dukker opp innen elektiv kirurgi er prehabilitering, en form for treningstrening, som når det gis forebyggende i ukene før innleggelse, har potensial til å forbedre postoperativ kognitiv status, mobilitet og restitusjon, og dermed minimere komplikasjoner som delirium. Teamet vårt har nylig utviklet en ny, personlig medisinintervensjon som bruker bærbare enheter (smartklokker) for å lage et individualisert treningsregime for eldre voksne som kan lette prehabilitering og overvåke overholdelse av prehabiliteringsregimet mens pasienten er hjemme. På en måte kan prehabilitering konseptualiseres som anfall av fysisk trening utført hjemme før innleggelse, som, når det er tilstrekkelig tidsbestemt ved hjelp av veiledning av en håndleddsbåret biometrisk mobilenhet (smartklokke), øker robustheten til døgnrytmer, spesielt hos eldre. . Denne intervensjonen har potensial til å ha stor effekt på grunn av dens lave kostnader, personaliserte natur og evne til å overvåke overholdelse for å bekrefte maksimering av funksjonsstatus før innleggelse.