En personlig prehabiliteringsinsats vid elektiv ledersättningskirurgi

Den skattemässiga bördan uppskattas till 164 miljarder dollar årligen bara i USA, med delirium som ofta leder till betydande ökningar av sjukhusvistelsen. Patofysiologin för delirium är multifaktoriell och ofullständigt förstådd. Avbrott i dygnsrytmen, med efterföljande försämring av vakenhet, och ökad inflammation inklusive neuroinflammation, är vanligt i sjukhusmiljöer och är förknippat med sämre resultat, särskilt hos äldre.

Ett spännande nytt terapeutiskt koncept som för närvarande växer fram inom området elektiv kirurgi är prehabilitering, en form av träning, som när den administreras förebyggande veckorna före inläggningen, har potential att förbättra postoperativ kognitiv status, rörlighet och återhämtning och därigenom minimera komplikationer som delirium. Vårt team har nyligen utvecklat en ny, personlig medicinintervention som använder bärbara enheter (smartklockor) för att skapa en individualiserad träningsregim för äldre vuxna som kan underlätta prehabilitering och övervaka efterlevnaden av prehabiliteringsregimen medan patienten är hemma. I en mening kan prehabilitering konceptualiseras som anfall av fysisk träning som utförs i hemmet före inläggningen, som, när den är korrekt tidsinställd med hjälp av en handledsburen biometrisk mobil enhet (smartwatch), förstärker robustheten hos dygnsrytmer, särskilt hos äldre. . Denna intervention har potential att ha en stor effekt på grund av dess låga kostnad, personliga karaktär och förmåga att övervaka efterlevnad för att bekräfta maximering av funktionsstatus före antagning.