En personlig præhabiliteringsintervention i elektiv lederstatningskirurgi

Den skattemæssige byrde anslås til 164 milliarder dollars årligt i USA alene, hvor delirium ofte fører til betydelige stigninger i hospitalsindlæggelsens længde. Patofysiologien af ​​delirium er multifaktoriel og ufuldstændigt forstået. Afbrydelse af døgnrytmer med efterfølgende svækkelse af årvågenhed og øget inflammation, herunder neuroinflammation, er almindelig i hospitalsmiljøer og er forbundet med dårligere resultat, især hos ældre.

Et spændende nyt terapeutisk koncept, der i øjeblikket dukker op inden for området elektiv kirurgi, er præhabilitering, en form for træningstræning, som, når det administreres forebyggende i ugerne før indlæggelsen, har potentialet til at forbedre postoperativ kognitiv status, mobilitet og restitution og derved minimere komplikationer såsom delirium. Vores team har for nylig udviklet en ny, personlig medicinintervention, der bruger bærbare enheder (smartwatches) til at skabe et individualiseret træningsprogram for ældre voksne, der kan lette præhabilitering og overvåge overholdelse af præhabiliteringsregimet, mens patienten er hjemme. På en måde kan præhabilitering begrebsliggøres som anfald af fysisk træning udført i hjemmet før indlæggelsen, som, når den er passende timet ved hjælp af en håndledsbåret biometrisk mobilenhed (smartwatch), øger robustheden af ​​døgnrytmer, især hos ældre. . Denne intervention har potentiale til at have en stor effekt på grund af dens lave omkostninger, personlige karakter og evne til at overvåge overholdelse for at bekræfte maksimering af funktionel status før indlæggelse.