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Efeitos do Gradiente de Temperatura da Pele na Variação de Hormônios Metabólicos em Adultos (TEMP)

15 de outubro de 2018 atualizado por: Konstantinos Makris, Cyprus University of Technology

Um estudo cruzado randomizado sobre a influência do gradiente de temperatura da pele na variação de hormônios metabólicos em climas com diferentes temperaturas do ar ambiente

O Instituto Internacional de Saúde Ambiental e Pública do Chipre da Universidade de Tecnologia do Chipre está planejando um estudo piloto de indicadores de saúde em relação a condições climáticas espacialmente variadas, desde a cidade até o ambiente montanhoso. O objetivo do projeto é entender o efeito das flutuações nas condições climáticas externas na temperatura do corpo humano e nos biomarcadores metabólicos ou hormônios do estresse.

Fenômenos de mudanças climáticas, como ondas de calor prolongadas que criam áreas com temperaturas ainda mais elevadas, principalmente em centros urbanos, podem ter impacto negativo na saúde humana. Os efeitos podem ser agudos para um indivíduo com aparência de desconforto e dores de cabeça, enquanto exposições crônicas a altas temperaturas do ar para a população em geral têm sido associadas à mortalidade prematura e doenças cardiovasculares. Devido às mudanças climáticas que estão atingindo fortemente o Mediterrâneo, essas mudanças de temperatura têm sido cada vez mais comuns em Chipre nos últimos anos.

Uma das formas habituais de lidar com altas temperaturas é o uso de condicionadores de ar. Com mudanças bruscas e frequentes de temperatura durante o dia, o corpo humano está sujeito a choques térmicos por duração e número de vezes variáveis, acarretando desgastes e consequências para a fisiologia humana. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que o número, a duração e a frequência das exposições humanas a um amplo gradiente (> 8 ° C) de mudanças na temperatura do ar podem estar relacionados a possíveis problemas de saúde. Uma intervenção que reduz potencialmente o risco de saúde associado à exposição prolongada a altas temperaturas no verão para os cipriotas pode ser a permanência temporária (por alguns dias ou horas) nas aldeias da área montanhosa. A maioria das comunidades montanhosas em Chipre tem temperaturas médias do ar ambiente consistentemente mais baixas, de cerca de 10 graus Celsius, do que nas cidades, então os investigadores antecipam não observar as alterações hormonais metabólicas induzidas enquanto estão no ambiente da cidade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um projeto de estudo randomizado cruzado foi usado para: investigar os padrões circadianos de adipocinas metabólicas (hormônios leptina, adiponectina e grelina), usando medições de biomarcadores direcionados e metabolômica não direcionada em adultos saudáveis ​​que residem em dois ambientes climatológicos diferentes: urbano e em ambientes montanhosos de latitude mais alta , e ii) investigar o efeito do gradiente de temperatura da pele na variação de adipocinas nos dois cenários (urbano e rural).

O estudo será realizado em Chipre. O recrutamento dos participantes seguirá os princípios éticos e as diretrizes do Comitê Nacional de Bioética do Chipre. Os participantes serão recrutados após lerem e preencherem o formulário de consentimento e todo o protocolo do estudo ser explicado a eles. As informações sobre o estudo serão divulgadas por meio de panfletos e comunicações telefônicas por meio de organizações governamentais e outras organizações sem fins lucrativos que entrarão em contato com os líderes comunitários da área e nos ajudarão a coletar e criar uma lista de contatos de "Potenciais Participantes". A partir daí, os potenciais participantes serão informados sobre o estudo e selecionados para os critérios de elegibilidade por telefone.

Mediante consentimento, a "Lista de Potenciais Participantes" deverá ser randomizada para alocar os participantes em dois grupos diferentes. Um total de 50-60 sujeitos serão acompanhados por um período de uma semana primeiramente em meio urbano e posteriormente, pelo mesmo período, em uma aldeia do meio rural montanhoso, durante o período de verão em Chipre.

Assim que os pesquisadores tiverem os nomes dos possíveis participantes, cada nome receberá um código de 2 dígitos. Este será o ID do estudo do participante que acompanhará os questionários respondidos pelos participantes, diários, frascos de urina e arquivos de medição de temperatura. A preparação de cada ferramenta com o código de identificação do participante preenchido e a data será feita previamente.

Não haverá cegamento uma vez que as intervenções são de conhecimento dos participantes e dos pesquisadores. Haverá o cegamento necessário durante a realização de todas as análises laboratoriais e estatísticas.

Os trabalhadores de campo e os participantes organizarão quatro visitas. As visitas 1 e 3 ocorrerão um dia antes do dia da amostragem, que é o último dia em cada local (urbano x rural), enquanto as visitas 2 e 4 ocorrerão um dia após o dia da amostragem, quando ocorrerá a coleta dos dados.

Exceto a preparação para o primeiro dia de amostragem durante a primeira visita, os participantes serão solicitados a assinar o formulário de consentimento informado e a preencher dois questionários de pesquisa (características basais e questionário de cronotipo). Durante os dias de amostragem, os participantes receberão o diário de atividades, frascos de urina para coleta de amostras de urina e o formulário de instruções (para coleta de urina e uso dos sensores pessoais de temperatura). Sensores eletrônicos de temperatura devem ser ativados pelos pesquisadores no local e colocados no participante durante a primeira e terceira visita. A recolha de dados de temperatura será assegurada no local durante a segunda e quarta visita. Os participantes serão solicitados a coletar as perdas de urina coletando todo o conteúdo da bexiga durante a micção em frascos fornecidos pelo Laboratório de Água e Saúde. A primeira micção de cada dia de amostragem será descartada. Todas as micções do restante do dia de amostragem, de cada participante, serão coletadas, incluindo a primeira micção do dia seguinte. As amostras serão mantidas em freezer pelo participante até serem coletadas por um membro da equipe de pesquisa, em caixas térmicas. Ao chegarem as amostras no laboratório de Água e Saúde, será feita a alíquota e posteriormente as alíquotas serão armazenadas em freezers a -80◦C, até a análise.

Os dados coletados serão digitalizados, anonimizados e avaliados estatisticamente. Todas as etapas de gerenciamento de dados serão empregadas para garantir que um conjunto de dados final, limpo, organizado e replicável seja produzido antes de prosseguir para a análise estatística. Será realizada estatística descritiva da população de estudo que incluirá parâmetros como média e desvio padrão para variáveis ​​contínuas e porcentagens para variáveis ​​que indicam proporções.

O efeito das mudanças no gradiente de temperatura e no nível hormonal, bem como as diferenças nos níveis de cortisol entre e dentro da variação do sujeito, serão examinados. As análises estatísticas incluirão uma variedade de abordagens, desde estatísticas descritivas até análises de regressão e análises metabolômicas. Análises pré-pós, modelos de efeitos mistos não lineares, serão usadas para identificar correlações dos ritmos circadianos dos participantes entre os dois ambientes. A avaliação estatística e apresentação gráfica dos resultados serão preparados para um relatório final e apresentação. Todas as análises estatísticas serão realizadas no laboratório Água e Saúde.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

41

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Limassol, Chipre, 3041
        • Cyprus International Institute of Environmental and Public Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos saudáveis ​​entre 20 e 60 anos
  • Aqueles que pretendem permanecer na área montanhosa de Chipre pelo período de pelo menos 1 semana entre julho e setembro de 2018

Critério de exclusão:

  • mulheres grávidas
  • Indivíduos obesos (>30 kg m-2)
  • Aqueles que viajaram para outro país dentro de uma semana da data de início do estudo.
  • Pessoas com histórico de hipertensão ou com diabetes ou síndrome metabólica ou câncer.
  • Pessoas que recebem tratamento farmacêutico para níveis reduzidos de glicose e/ou hipertensão e/ou antidepressivos ou tiroxina para distúrbios da tireoide.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ambiente urbano
Os participantes ficarão em sua casa permanente em uma área urbana em Chipre por pelo menos 7 dias. No 7º dia, eles estarão usando 2 sensores de temperatura, para a temperatura da pele e do ar. Eles também coletarão as amostras de urina do dia e anotarão em um diário de atividades, os nomes e horários das atividades.
Experimental: Cenário montanhoso
A intervenção é a curta permanência na área montanhosa de Troodos por pelo menos 7 dias consecutivos. Os participantes ficarão hospedados em suas casas de férias na área rural montanhosa de Troodos, Chipre, por pelo menos 7 dias. No 7º dia, eles usarão 2 sensores de temperatura, para monitoramento da temperatura da pele e do ar pessoal (pontos de dados a cada minuto). Eles também coletarão as amostras de urina do dia e anotarão em um diário de atividades, os nomes e horários das atividades.
O cenário montanhoso é caracterizado por temperaturas mais baixas (cerca de 8-10C temperatura do ar ambiente). do que aqueles em ambiente urbano, também com altitude > 800m. Cada período durará 1 semana com um período mínimo de 2 dias. O monitoramento contínuo da temperatura da pele e da temperatura ambiente ocorrerá no último dia de cada período, próximo ao final. Durante os 2 dias de amostragem, urinas de 24 horas serão coletadas em diferentes frascos. Será solicitado aos participantes o preenchimento de um diário com suas atividades diárias, horários de refeições, horários de coleta de urina, horários de dormir/acordar e horários de saída/entrada de ambiente fechado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base para adipocinas (leptina, adiponectina e grelina) no dia sete
Prazo: as unidades de medida são as mesmas para todos esses hormônios como ng/g. 1 dia no ambiente montanhoso e 1 dia no ambiente urbano (três amostras pontuais de urina por dia por participante)
Primeira manhã e última antes de dormir de adipocinas urinárias medidas com kits de imunoensaio
as unidades de medida são as mesmas para todos esses hormônios como ng/g. 1 dia no ambiente montanhoso e 1 dia no ambiente urbano (três amostras pontuais de urina por dia por participante)
Mudança da linha de base para hormônios do estresse (melatonina e cortisol) no dia sete
Prazo: unidades de medida para todos esses hormônios como ng/g. 1 dia no ambiente montanhoso e 1 dia no ambiente urbano (três amostras pontuais de urina por dia por participante)
Primeira manhã, última antes do sono de cortisol/melatonina medido na urina com espectrometria de massa
unidades de medida para todos esses hormônios como ng/g. 1 dia no ambiente montanhoso e 1 dia no ambiente urbano (três amostras pontuais de urina por dia por participante)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferenças de metabólitos
Prazo: estes terão as mesmas unidades de medida que ug/g. 1 dia em ambiente montanhoso e 1 dia em ambiente urbano
Mudança de metabólito diferenciada (mudança de dobra) para perfis metabolômicos baseados em plataforma em dois ambientes de estudo com características climatológicas distintamente diferentes.
estes terão as mesmas unidades de medida que ug/g. 1 dia em ambiente montanhoso e 1 dia em ambiente urbano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Konstantinos C Makris, PhD, Cyprus International Institute of Environmental and Public Health

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de julho de 2018

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

10 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

10 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de outubro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de outubro de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • CUT2

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Descrição do plano IPD

Os dados de análise de urina do indivíduo devem ser salvos e usados ​​para pesquisas futuras, após o consentimento dos participantes.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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