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Efectos del gradiente de temperatura de la piel sobre la variación de las hormonas metabólicas en adultos (TEMP)

15 de octubre de 2018 actualizado por: Konstantinos Makris, Cyprus University of Technology

Un ensayo cruzado aleatorizado sobre la influencia del gradiente de temperatura de la piel en la variación de las hormonas metabólicas en climas con diferentes temperaturas ambientales

El Instituto Internacional de Chipre para la Salud Pública y Ambiental de la Universidad Tecnológica de Chipre está planeando un estudio piloto de indicadores de salud en relación con condiciones climáticas que varían espacialmente, desde la ciudad hasta el entorno montañoso. El objetivo del proyecto es comprender el efecto de las fluctuaciones en las condiciones climáticas externas sobre la temperatura del cuerpo humano y los biomarcadores metabólicos u hormonas del estrés.

Los fenómenos del cambio climático, como las olas de calor prolongadas que crean áreas con temperaturas aún más altas, especialmente en los centros urbanos, pueden tener un impacto negativo en la salud humana. Los efectos pueden ser agudos para un individuo con la aparición de molestias y dolores de cabeza, mientras que las exposiciones crónicas a altas temperaturas del aire para la población en general se han relacionado con mortalidad prematura y enfermedades cardiovasculares. Debido al cambio climático que está golpeando con fuerza al Mediterráneo, estos cambios de temperatura han sido cada vez más habituales en Chipre en los últimos años.

Una de las formas habituales de hacer frente a las altas temperaturas es el uso de acondicionadores de aire. Con cambios bruscos y frecuentes de temperatura durante el día, el cuerpo humano está sujeto a choques térmicos de duración y número de veces variables, lo que tiene consecuencias de desgaste para la fisiología humana. Los investigadores plantearon la hipótesis de que el número, la duración y la frecuencia de las exposiciones humanas a un amplio gradiente (> 8 °C) de cambios en la temperatura del aire pueden estar relacionados con posibles problemas de salud. Una intervención que podría reducir el riesgo para la salud asociado con la exposición prolongada a altas temperaturas en el verano para los chipriotas puede ser la estadía temporal (durante unos días u horas) en los pueblos de la zona montañosa. La mayoría de las comunidades montañosas de Chipre tienen temperaturas medias del aire ambiente consistentemente más bajas de aproximadamente 10 grados centígrados que las de las ciudades, por lo que los investigadores anticipan no observar las alteraciones hormonales metabólicas inducidas mientras se está en el entorno de la ciudad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se utilizó un diseño de estudio de ensayo cruzado aleatorizado para: investigar los patrones circadianos de las adipoquinas metabólicas (leptina, adiponectina y hormonas ghrelina), utilizando mediciones de biomarcadores específicos y metabolómica no específica en adultos sanos que residen en dos entornos climatológicos diferentes: urbano y más alto en latitudes montañosas. , y ii) investigar el efecto del gradiente de temperatura de la piel sobre la variación de las adipocinas en los dos entornos (urbano y rural).

El estudio se llevará a cabo en Chipre. El reclutamiento de participantes se regirá por los principios éticos y las directrices del Comité Nacional de Bioética de Chipre. Los participantes serán reclutados después de que lean y completen el formulario de consentimiento y se les explique todo el protocolo del estudio. La información sobre el estudio se difundirá a través de volantes y comunicaciones telefónicas a través de organizaciones gubernamentales y otras organizaciones sin fines de lucro que se comunicarán con los líderes comunitarios del área y nos ayudarán a recopilar y crear una lista de contactos de "Participantes potenciales". A partir de ahí, se informará a los participantes potenciales sobre el estudio y se evaluarán los criterios de elegibilidad por teléfono.

Previo consentimiento, la "Lista de participantes potenciales" tendrá que ser aleatoria para asignar a los participantes a dos grupos diferentes. Se seguirán un total de 50-60 sujetos durante un periodo de una semana primero en un entorno urbano y posteriormente, durante el mismo periodo, en un pueblo del entorno rural montañoso, durante el periodo estival en Chipre.

Una vez que los investigadores tengan los nombres de los participantes potenciales, cada nombre recibirá un código de 2 dígitos. Esta será la identificación del estudio del participante que acompañará a los participantes a los cuestionarios, diarios, viales de orina y archivos de medición de temperatura. La preparación de cada herramienta con el código de identificación de los participantes y la fecha se realizará en el priorato.

No habrá cegamiento ya que las intervenciones son conocidas por los participantes y los investigadores. Habrá el cegamiento necesario durante la realización de todos los análisis estadísticos y de laboratorio.

Los trabajadores de campo y los participantes organizarán cuatro visitas. Las visitas 1 y 3 se realizarán un día antes del día de muestreo, que es el último día en cada sitio (urbano Vs rural), mientras que las visitas 2 y 4 se realizarán un día después del día de muestreo cuando se realizará la recolección de datos.

Excepto la preparación para el primer día de muestreo durante la primera visita, se les pedirá a los participantes que firmen el formulario de consentimiento informado y que completen dos cuestionarios de encuesta (características basales y cuestionario de cronotipo). Durante los días de toma de muestras, se entregará a los participantes el diario de actividades, viales de orina para la toma de muestras de orina y el formulario de instrucciones (para la toma de orina y el uso de los sensores de temperatura personales). Los sensores electrónicos de temperatura deben ser activados por los investigadores en el lugar y colocados en el participante durante la primera y tercera visita. La toma de datos de temperatura se asegurará en el lugar durante la segunda y cuarta visita. Se les pedirá a los participantes que recolecten los vacíos de orina recolectando todo el contenido de la vejiga durante la micción en viales proporcionados por el Laboratorio de Agua y Salud. Se descartará la primera orina de cada día de muestreo. Se recogerán todas las micciones de orina del resto del día de muestreo de cada participante, incluida la primera micciones de orina del día siguiente. El participante mantendrá las muestras en un congelador hasta que un miembro del equipo de investigación las recoja, en cajas frías. A la llegada de las muestras al laboratorio de Agua y Salud, se procederá a la alicuotación y posteriormente se almacenarán las muestras alícuotas en congeladores a -80◦C, hasta su análisis.

Los datos recopilados serán digitalizados, anonimizados y evaluados estadísticamente. Se emplearán todos los pasos de gestión de datos para garantizar que se produzca un conjunto de datos final, limpio, ordenado y reproducible antes de proceder al análisis estadístico. Se realizarán estadísticas descriptivas de la población de estudio que incluirán parámetros como la media y desviación estándar para variables continuas y porcentajes para variables que indican proporciones.

Se examinará el efecto de los cambios de gradiente de temperatura y el nivel hormonal, así como las diferencias en los niveles de cortisol entre y dentro de la variación del sujeto. Los análisis estadísticos incluirán una variedad de enfoques, desde estadísticas descriptivas hasta análisis de regresión y análisis de metabolómica. Se utilizarán análisis previos y posteriores, modelos de efectos mixtos no lineales, para identificar las correlaciones de los ritmos circadianos de los participantes entre los dos entornos. Se preparará la evaluación estadística y presentación gráfica de resultados para un informe final y presentación. Todos los análisis estadísticos se realizarán en el laboratorio de Agua y Salud.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

41

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Limassol, Chipre, 3041
        • Cyprus International Institute of Environmental and Public Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos entre 20-60 años
  • Aquellos que tengan la intención de permanecer en la zona montañosa de Chipre por un período de al menos 1 semana entre julio y septiembre de 2018

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas
  • Individuos obesos (>30 kg m-2)
  • Aquellos que hayan viajado a otro país dentro de la semana anterior a la fecha de inicio del estudio.
  • Personas con antecedentes de hipertensión o con diabetes o síndrome metabólico, o cáncer.
  • Personas que reciben tratamiento farmacológico por alteración de los niveles de glucosa y/o hipertensión y/o antidepresivos o tiroxina por trastornos de la tiroides.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Configuración urbana
Los participantes permanecerán en su casa permanente en un área urbana de Chipre durante al menos 7 días. El séptimo día, llevarán 2 sensores de temperatura, para la temperatura de la piel y del aire. También recogerán las muestras de orina del día y anotarán en un diario de actividades, los nombres y horarios de las actividades.
Experimental: Entorno montañoso
La intervención es la estancia corta en la zona montañosa de Troodos durante al menos 7 días consecutivos. Los participantes se alojarán en su casa de vacaciones en la zona rural montañosa de Troodos, Chipre, durante al menos 7 días. El séptimo día, usarán 2 sensores de temperatura, para monitorear la temperatura de la piel y del aire personal (puntos de datos cada minuto). También recogerán las muestras de orina del día y anotarán en un diario de actividades, los nombres y horarios de las actividades.
El entorno montañoso se caracteriza por temperaturas más bajas (alrededor de 8-10 °C de temperatura ambiente del aire). que los que se encuentran en entornos urbanos, que también tienen una altitud de >800 m. Cada período tendrá una duración de 1 semana con un período de lavado de un mínimo de 2 días. El control continuo de la temperatura de la piel y la temperatura ambiente se llevará a cabo el último día de cada período, hacia el final. Durante los 2 días de muestreo, se recogerán las micciones de orina de 24 horas en diferentes viales. Los participantes deberán completar un diario con sus actividades diarias, horas de comida, horas de recolección de orina, horas de sueño/vigilia y horas de salida/entrada de un entorno cerrado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio para las adipoquinas (leptina, adiponectina y grelina) en el día siete
Periodo de tiempo: las unidades de medida son las mismas para todas estas hormonas como ng/g. 1 día en el entorno montañoso y 1 día en el entorno urbano (tres muestras puntuales de orina por día por participante)
Primera mañana y última antes de dormir de adipocinas urinarias medidas con kits de inmunoensayo
las unidades de medida son las mismas para todas estas hormonas como ng/g. 1 día en el entorno montañoso y 1 día en el entorno urbano (tres muestras puntuales de orina por día por participante)
Cambio desde el inicio para las hormonas del estrés (melatonina y cortisol) en el día siete
Periodo de tiempo: unidades de medida para todas estas hormonas como ng/g. 1 día en el entorno montañoso y 1 día en el entorno urbano (tres muestras puntuales de orina por día por participante)
Primera mañana, último antes de dormir de cortisol/melatonina medido en orina con espectrometría de masas
unidades de medida para todas estas hormonas como ng/g. 1 día en el entorno montañoso y 1 día en el entorno urbano (tres muestras puntuales de orina por día por participante)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencias de metabolitos
Periodo de tiempo: estos tendrán las mismas unidades de medida que ug/g. 1 día en el entorno montañoso y 1 día en el entorno urbano
Cambio diferenciado de metabolitos (cambio de pliegue) para perfiles basados ​​en plataformas de metabolómica en dos entornos de estudio con características climatológicas claramente diferentes.
estos tendrán las mismas unidades de medida que ug/g. 1 día en el entorno montañoso y 1 día en el entorno urbano

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Konstantinos C Makris, PhD, Cyprus International Institute of Environmental and Public Health

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de julio de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

10 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

10 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de octubre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de octubre de 2018

Última verificación

1 de octubre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • CUT2

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

Los datos de análisis de orina del individuo se guardarán y utilizarán para investigaciones futuras, después del consentimiento de los participantes.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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