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Avaliação clínica do "NICU Clinical Decision Support Dashboard" - MHSB

22 de setembro de 2020 atualizado por: Philips Healthcare

Avaliação clínica do "Painel de suporte à decisão clínica da UTIN"

Este estudo avalia o uso de um sistema de integração clínica da UTIN (Painel e acessórios) para melhorar a qualidade dos cuidados prestados, os resultados de saúde do paciente e a satisfação dos pais e do médico. Os médicos serão solicitados a seguir seu padrão atual de práticas de atendimento com o auxílio dessa tecnologia. Cerca de metade dos participantes receberá atendimento em salas de UTIN com o Dashboard instalado, enquanto a outra metade receberá atendimento padrão sem o Dashboard.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O ambiente atual da UTIN pode ser estressante e opressor para os pais de bebês internados e para os médicos que cuidam dos bebês. Existe uma vasta gama de monitores num ambiente muito clínico que não tem em conta o conforto dos recém-nascidos.

O Dashboard funciona em paralelo com o EHR e os sistemas de registro e fornece uma visão coesa do estado do paciente e do fluxo de trabalho clínico planejado em um único local para pais e funcionários. Acessórios como sensores ambientais e câmeras são usados ​​para garantir que o ambiente seja confortável e promova o desenvolvimento ideal do bebê. Os cuidadores podem educar e treinar os pais para facilitar a integração deles no cuidado de seu bebê. O painel da NICU também oferece suporte a uma visão familiar para facilitar a educação e auxiliar a família no rastreamento de medidas básicas e marcos de desenvolvimento.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Indiana
      • South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

NEONATOS E SEUS PAIS

Critério de inclusão:

  • Admissão na UTIN
  • Pelo menos um dos pais (biológico, tutor ou adotivo) envolvido
  • Um dos pais pode entender e falar o idioma inglês
  • Pai com 18 anos ou mais
  • Pai com capacidade mental suficiente para fornecer consentimento informado por escrito, conforme determinado por um RN
  • Consentimento informado assinado pelos pais

Critério de exclusão:

  • Alta esperada da UTIN em <48 horas

CLÍNICOS INTERAGINDO COM O PAINEL DA NICU

Critério de inclusão:

  • Funcionário da instituição com assistência direta ao paciente na UTIN (por exemplo, médico, NP, RN, terapeuta)
  • Interação esperada com o painel da UTIN
  • Consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

  • Nenhuma interação com o painel da UTIN

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Painel da UTIN: Pai

O grupo de intervenção dos pais terá acesso ao aplicativo dos pais no painel da NICU. Os pais poderão visualizar informações básicas sobre a condição de seu bebê, material educacional e acompanhar medidas básicas e marcos de desenvolvimento.

Os pais de bebês da UTIN serão solicitados a preencher questionários no início e dentro de 48 horas após a alta da UTIN.

O painel da UTIN é exibido em uma tela sensível ao toque montada na parede ou em um carrinho com rodinhas que será colocado próximo ao leito. O Dashboard integrará informações de várias fontes de hospitais/dispositivos para fornecer aos médicos um local para acessar e interpretar coletivamente achados clínicos e fatores ambientais. Os pais terão sua própria visão no Painel que lhes permitirá visualizar o progresso de seu bebê, visualizar materiais educacionais e ter acesso a outros recursos ao seu alcance.
Outros nomes:
  • Painel Lotus
Sem intervenção: Cuidado padrão: pais
O grupo de Controle dos Pais receberá atendimento padrão sem nenhum dispositivo de estudo.
Experimental: Painel da UTIN: Clínico

O grupo clínico terá acesso ao painel da UTIN, que apresenta informações do EHR, monitoramento de leito e outros sistemas de registro por meio de um sistema baseado em regras de suporte à decisão clínica Classe 2 da FDA pré-lançado, para auxiliar nas diretrizes apropriadas baseadas em evidências ser integrado com os fluxos de trabalho da equipe. Os cuidadores educam e treinam os pais para facilitar a integração deles no cuidado de seu bebê.

Os médicos da UTIN serão solicitados a preencher os questionários 1) antes da ativação clínica da intervenção (linha de base), 2) no meio do estudo e 3) após a conclusão do recrutamento dos pais.

O painel da UTIN é exibido em uma tela sensível ao toque montada na parede ou em um carrinho com rodinhas que será colocado próximo ao leito. O Dashboard integrará informações de várias fontes de hospitais/dispositivos para fornecer aos médicos um local para acessar e interpretar coletivamente achados clínicos e fatores ambientais. Os pais terão sua própria visão no Painel que lhes permitirá visualizar o progresso de seu bebê, visualizar materiais educacionais e ter acesso a outros recursos ao seu alcance.
Outros nomes:
  • Painel Lotus

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de eventos adversos neonatais
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Eventos adversos evitáveis ​​(por exemplo, extubações não planejadas, erros de medicação)
Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de incidência de doença pulmonar crônica
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Diagnóstico
Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Taxa de readmissão
Prazo: 7 dias e 30 dias após a alta hospitalar
Número de reinternações (dentro de 7 e 30 dias) em um hospital sobre o número total de bebês
7 dias e 30 dias após a alta hospitalar
Velocidade de crescimento do bebê
Prazo: Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados diariamente até 365 dias
Taxa de ganho de peso
Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados diariamente até 365 dias
Porcentagem de tempo em que os níveis de ruído estão dentro do intervalo
Prazo: Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados diariamente até 365 dias
Horas em que os níveis de ruído estão dentro da faixa durante o tempo total do paciente
Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados diariamente até 365 dias
Duração da estadia na UTIN
Prazo: Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados até 365 dias
Dias passados ​​na UTIN desde a admissão até a alta
Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados até 365 dias
Tempo pele a pele do bebê para os pais
Prazo: Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados diariamente até 365 dias
Tempo autorreferido que os pais estão realizando contato pele a pele (cuidado canguru), em média
Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados diariamente até 365 dias
Escala de Estressores Parentais:NICU (PSS:NICU)
Prazo: Ao assinar o consentimento informado (linha de base) e dentro de 96 horas após a alta

Para pais de UTIN, questionário de 26 itens dividido em três construtos (alterações do papel dos pais, visões e sons da unidade e comportamento e aparência do bebê) projetado para medir a percepção dos pais sobre estressores decorrentes do ambiente físico e psicossocial da unidade de terapia intensiva neonatal .

  1. = Nada estressante (a experiência não fez com que você se sentisse chateado, tenso ou ansioso)
  2. = Um pouco estressante
  3. = Moderadamente estressante
  4. = Muito estressante
  5. = Extremamente estressante A pontuação total será calculada pela soma da pontuação de cada item e calculada a média para o grupo. Cada subescala também será calculada pela soma dos itens dentro da subescala e pela média de cada grupo.

Pontuações mais altas representam resultados piores

Ao assinar o consentimento informado (linha de base) e dentro de 96 horas após a alta
Índice Neonatal de Satisfação dos Pais (NIPS)
Prazo: Dentro de 96 horas após a alta

Para pais de UTIN, questionário de 30 itens que mede a satisfação dos pais com os cuidados que seu filho recém-nascido recebe enquanto está em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).

Escala Likert de 7 pontos (1) menor satisfação a (7) maior satisfação. Some as pontuações dos itens para calcular a pontuação total, com pontuações mais baixas correspondendo a piores resultados.

Dentro de 96 horas após a alta
Escala de Usabilidade do Sistema (SUS)
Prazo: Seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)
Para pais e médicos da UTIN Questionário de 10 itens com 2 construtos: usabilidade e capacidade de aprendizado Escala Likert de 5 pontos (1) discordo totalmente a (5) concordo totalmente As pontuações do participante para cada pergunta somadas e depois multiplicadas por 2,5 para converter o original pontuações de 0-40 a 0-100. Embora as pontuações sejam de 0 a 100, elas não são porcentagens e devem ser consideradas apenas em termos de classificação de percentil. Com base na pesquisa, uma pontuação do SUS acima de 68 seria considerada acima da média e qualquer coisa abaixo de 68 está abaixo da média; no entanto, a melhor maneira de interpretar seus resultados envolve "normalizar" as pontuações para produzir uma classificação de percentil.
Seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)
A Avaliação do Consumidor Hospitalar de Provedores e Sistemas de Saúde (HCAHPS)
Prazo: Dentro de 96 horas após a alta

Para pais de UTIN, questionário de 7 itens avaliando a comunicação com médicos (4 itens) e enfermeiros (3 itens).

Escala Likert de 4 pontos: Nunca, Às vezes, Normalmente, Sempre O número de avaliações "Sempre" para cada participante é somado e depois dividido pelo número de itens. A média é então tomada, estratificada por grupo.

Pontuações mais altas representam melhores resultados.

Dentro de 96 horas após a alta
Escala de Exaustão Emocional
Prazo: Linha de base (antes do início do estudo), seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)
Apenas para médicos Questionário de 4 itens sobre frustrações relacionadas ao trabalho. Escala Likert de 4 pontos: (1) Discordo totalmente a (5) Concordo totalmente. As pontuações dos itens são somadas e calculadas por grupo. Pontuações mais altas representam resultados piores.
Linha de base (antes do início do estudo), seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)
Questionário de Percepção de Trabalho em Equipe (T-TPQ)
Prazo: Linha de base (antes do início do estudo), seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)

Apenas para médicos Questionário de 21 itens medindo 3 construtos: função da equipe, apoio mútuo e comunicação 5 - Concordo totalmente 4 - Concordo 3 - Neutro 2 - Discordo

1 - Fortemente Uma pontuação total é calculada para cada construto de trabalho em equipe. A soma das pontuações dessa maneira permite testes estatísticos mais precisos.

Pontuações altas indicam melhores resultados.

Linha de base (antes do início do estudo), seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)
Frequência de Cuidados Perdidos (MISSCARE)
Prazo: Linha de base (antes do início do estudo), seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)

Apenas para médicos Questionário de 35 itens avaliando a frequência com que os elementos do cuidado de enfermagem são perdidos pela equipe de enfermagem na unidade.

  1. - Sempre faltou
  2. - Frequentemente perdido
  3. - Ocasionalmente perdido
  4. - Raramente perdido
  5. - As pontuações nunca perdidas serão calculadas em média por item, e uma pontuação total de MISSCARE será computada por indivíduo pela média de todos os itens.

Pontuações mais altas representam melhores resultados.

Linha de base (antes do início do estudo), seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)
Índice de Carga de Tarefas da NASA (NASA-TLX)
Prazo: Linha de base (antes do início do estudo), seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)

Apenas para médicos Pesquisa de 6 itens que classifica a carga de trabalho percebida para avaliar a carga de trabalho atual na UTIN.

Os incrementos das estimativas alta, média e baixa para cada ponto resultam em 21 gradações nas escalas que avaliam demanda mental, demanda física, demanda temporal, desempenho, esforço e frustração.

As médias para cada subescala serão computadas. Pontuações mais altas representam resultados piores.

Linha de base (antes do início do estudo), seis meses após o início do estudo (ponto médio) e 12 meses após o início do estudo (conclusão)
Porcentagem de tempo em que os níveis de luz estão dentro do alcance
Prazo: Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados diariamente até 365 dias
Horas em que os níveis de luz (lux) estão dentro do intervalo durante o tempo total do paciente
Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados diariamente até 365 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Infecções Hospitalares Adquiridas
Prazo: Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados até 365 dias
Por exemplo, CLABSI, Sepse, VAP
Da data de admissão na UTIN até a data de alta da UTIN, avaliados até 365 dias
Taxa de adesão à lavagem das mãos
Prazo: Um ano antes do início do estudo e até a conclusão do estudo, uma média de um ano
Número de eventos encontrados durante as auditorias
Um ano antes do início do estudo e até a conclusão do estudo, uma média de um ano
Custo do cuidado
Prazo: Um ano antes do início do estudo e até a conclusão do estudo, uma média de um ano
Custos de hospitalização (pagos pelo seguro), custos/nº de exames solicitados, custos/nº de imagens solicitadas
Um ano antes do início do estudo e até a conclusão do estudo, uma média de um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Robert White, MD, Memorial Hospital of South Bend, Mednax

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de junho de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

17 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de setembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de setembro de 2020

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Neste momento, a Philips não tem intenção de compartilhar IPD com outros pesquisadores, exceto aqueles de instituições que participam desta investigação clínica.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Painel da UTIN

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