Avaliação da eficácia, qualidade de vida e custo-efetividade da radioterapia de curta duração seguida de quimioterapia com capecitabina mais oxaliplatina e TME para câncer retal de alto risco (estudo ESCORT)

O tratamento multimodal, incluindo cirurgia e radioterapia, é o padrão atual de tratamento no câncer retal localmente avançado. A maioria dos ensaios clínicos comparando radioterapia de curta duração (SCRT) com quimiorradioterapia de longa duração (LCRT) não encontrou diferenças significativas nos resultados oncológicos e resultados de curto prazo, apesar de alguns debates. Recentemente, o estudo Stockholm III comparando SCRT mais cirurgia tardia com SCRT mais cirurgia imediata e LCRT não demonstrou diferenças com relação a resultados de curto prazo, como complicações, mortalidade e toxicidade aguda. No entanto, a qualidade de vida geral (QoL) após o tratamento curativo para o câncer retal ainda é uma grande preocupação tanto no SCRT quanto no LCRT. Além disso, visitas diárias ao hospital por 5 semanas podem ser a causa do aumento do custo médico total devido a despesas médicas indiretas em pacientes com LCRT, especialmente na área rural. SCRT mais quimioterapia seguida de cirurgia tardia pode ter a possibilidade de reduzir os custos hospitalares totais, bem como aumentar a qualidade de vida ao provar a não inferioridade em termos de resultados perioperatórios. O presente estudo prospectivo de fase 2 de braço único foi projetado para validar a eficácia, qualidade de vida e custo-efetividade da radioterapia pré-operatória de curta duração mais quimioterapia XELOX seguida de cirurgia tardia para pacientes com câncer retal de alto risco com base na ressonância magnética.