Evaluering av effekt, livskvalitet og kostnadseffektivitet av kort-kurs strålebehandling etterfulgt av Capecitabine Plus Oxaliplatin kjemoterapi og TME for høyrisiko rektal kreft (ESCORT Trial)

Multimodalitetsbehandling inkludert kirurgi og strålebehandling er gjeldende standard for behandling ved lokalt avansert rektalkreft. De fleste kliniske studier som sammenlignet korttidsstrålebehandling (SCRT) med langtidskjemoterapi (LCRT) fant ikke signifikante forskjeller i onkologiske utfall og kortsiktige utfall, selv om noen debatter. Nylig viste Stockholm III-studien som sammenlignet SCRT pluss forsinket kirurgi med SCRT pluss øyeblikkelig kirurgi og LCRT ingen forskjeller med hensyn til kortsiktige utfall som komplikasjoner, dødelighet og akutt toksisitet. Imidlertid er generell livskvalitet (QoL) etter kurativ behandling for endetarmskreft fortsatt stor bekymring i både SCRT og LCRT. Videre kan daglige sykehusbesøk i 5 uker være årsaken til økningen i totale medisinske kostnader på grunn av indirekte medisinske utgifter hos pasienter med LCRT, spesielt i landlige områder. SCRT pluss kjemoterapi etterfulgt av forsinket kirurgi kan ha muligheten til å redusere de totale sykehuskostnadene samt øke livskvaliteten ved å bevise ikke-underlegenhet når det gjelder perioperative utfall. Den nåværende prospektive enkeltarms fase 2-studien ble designet for å validere effektiviteten, livskvaliteten og kostnadseffektiviteten av preoperativ kort-kurs strålebehandling pluss XELOX kjemoterapi etterfulgt av forsinket kirurgi for høyrisiko endetarmskreftpasienter basert på magnetisk resonansavbildning.