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Comparação da Facilitação e Mobilização Neuromuscular Proprioceptiva na Síndrome do Impacto Subacromial

7 de novembro de 2018 atualizado por: Sevgi Medical Center

Comparação da Eficácia dos Exercícios de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva e Mobilização do Ombro em Pacientes com Síndrome do Impacto Subacromial: Um Ensaio Clínico Randomizado

O objetivo do estudo foi comparar a eficácia dos exercícios de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) e Mobilização do Ombro (SM) na dor, amplitude de movimento (ADM), funcionalidade e força muscular em pacientes com Síndrome do Impacto Subacromial (SIS). Os pacientes receberam 20 sessões (durante 4 semanas) sob a supervisão de um fisioterapeuta. Os pacientes foram avaliados no início do estudo, na semana dois, na semana quatro e na semana dezesseis.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo do estudo foi comparar a eficácia dos exercícios de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) e Mobilização do Ombro (SM) na dor, amplitude de movimento (ADM), funcionalidade e força muscular em pacientes com Síndrome do Impacto Subacromial (SIS). Quarenta e quatro pacientes foram divididos em três grupos como Grupo I: grupo recebendo fisioterapia convencional (grupo controle; n = 14), Grupo II: grupo recebendo fisioterapia convencional + exercícios PNF (grupo PNF; n = 15) e Grupo III: grupo convencional fisioterapia + grupo recebendo SM (grupo SM; n=15). Dor, ADM, força muscular e funcionalidade foram avaliados por meio de escala visual analógica (VAS), goniômetro, dinamômetro push-pull, pontuação de Constant-Murley e pontuação de incapacidades do braço, ombro e mão (DASH), respectivamente. Os pacientes receberam 20 sessões no total sob a supervisão de um fisioterapeuta. Os pacientes foram avaliados no início do estudo, na semana dois, na semana quatro e na semana dezesseis.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

44

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Peru
    • Arnavutkoy
      • Istanbul, Arnavutkoy, Peru, 34275
        • Sevgi Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Com idade entre 25-65 anos,
  • Tendo o diagnóstico de Síndrome do Impacto Subacromial (SIS),
  • Tendo dor no ombro pelo menos por quatro semanas

Critério de exclusão:

  • Ter uma doença neuromuscular,
  • Gravidez,
  • Histórico de câncer,
  • Angina instável,
  • Ter problemas pulmonares e/ou vasculares,
  • Histórico de cirurgia no pescoço, ombro, cotovelo e/ou mão,
  • Tendo problemas de comunicação
  • Ter doenças articulares anti-inflamatórias sistêmicas
  • Sendo contraindicado para estimulação elétrica e/ou exercício
  • Ter hérnia de disco cervical ou radiculopatia
  • História de fisioterapia no mesmo ombro devido a SIO,
  • História de injeção de corticosteroide nos últimos três meses,
  • Qualquer condição ortopédica, reumatológica ou congênita que afete o ombro alvo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo I
O grupo de controle. Os participantes deste grupo receberam apenas fisioterapia convencional. O número de participantes foi de 14.
Outro: Fisioterapia Convencional

O programa de fisioterapia convencional consistia em abordagens de eletroterapia e exercícios. O programa de eletroterapia consistiu em infravermelho (por 15 minutos, a 70 cm de distância), Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) convencional em região circundada (por 20 minutos; com 4 eletrodos, 100 Hz, 100 mseg) e Ultrassom terapêutico (para 3 minutos; 1 megahertz (MHz), potência: 1,5 W/cm²).

Um programa de exercícios supervisionados por fisioterapeuta foi realizado após o programa de eletroterapia. Exercícios resistivos elásticos foram adicionados na terceira semana. Enquanto a primeira série de exercícios com varinha mágica e exercícios resistivos elásticos foi realizada sob supervisão, duas séries dos exercícios apresentados foram dadas como programa de exercícios em casa.
Experimental: Grupo II
O grupo de mobilização do ombro. Os participantes deste grupo receberam fisioterapia convencional e técnicas de mobilização da articulação do ombro. O número de participantes foi de 15.
Outro: Fisioterapia Convencional

O programa de fisioterapia convencional consistia em abordagens de eletroterapia e exercícios. O programa de eletroterapia consistiu em infravermelho (por 15 minutos, a 70 cm de distância), Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) convencional em região circundada (por 20 minutos; com 4 eletrodos, 100 Hz, 100 mseg) e Ultrassom terapêutico (para 3 minutos; 1 megahertz (MHz), potência: 1,5 W/cm²).

Um programa de exercícios supervisionados por fisioterapeuta foi realizado após o programa de eletroterapia. Exercícios resistivos elásticos foram adicionados na terceira semana. Enquanto a primeira série de exercícios com varinha mágica e exercícios resistivos elásticos foi realizada sob supervisão, duas séries dos exercícios apresentados foram dadas como programa de exercícios em casa.

Outro: Mobilização de ombro
Na técnica de mobilização do ombro enquanto a articulação do ombro foi colocada na tração, deslizamento anterior, posterior e inferior e circundução foram aplicados ao úmero por 2-3 minutos. Todas as aplicações de mobilização foram realizadas em limites de amplitude de movimento (ADM) indolor. O grau de tração e deslizamento foram aumentados conforme o relaxamento obtido nos tecidos.
Experimental: Grupo III
Grupo de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP). Os participantes deste grupo receberam fisioterapia convencional e exercícios de PNF. O número de participantes foi de 15.
Outro: Fisioterapia Convencional

O programa de fisioterapia convencional consistia em abordagens de eletroterapia e exercícios. O programa de eletroterapia consistiu em infravermelho (por 15 minutos, a 70 cm de distância), Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) convencional em região circundada (por 20 minutos; com 4 eletrodos, 100 Hz, 100 mseg) e Ultrassom terapêutico (para 3 minutos; 1 megahertz (MHz), potência: 1,5 W/cm²).

Um programa de exercícios supervisionados por fisioterapeuta foi realizado após o programa de eletroterapia. Exercícios resistivos elásticos foram adicionados na terceira semana. Enquanto a primeira série de exercícios com varinha mágica e exercícios resistivos elásticos foi realizada sob supervisão, duas séries dos exercícios apresentados foram dadas como programa de exercícios em casa.

Outro: Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
No programa de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) os participantes receberam exercícios de FNP com a técnica de contrair-relaxar, nos padrões de "flexão-abdução-rotação externa", "extensão-adução-rotação interna", "flexão-adução-rotação externa" e "extensão-abdução-rotação interna" juntamente com a facilitação verbal e manual do fisioterapeuta.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor no ombro: EVA
Prazo: Alteração da escala de dor basal do ombro nas semanas 2, 4 e 16.
A dor foi definida com a Escala Visual Analógica (VAS). Para avaliar a intensidade da dor, foi utilizada uma escala analógica visual (EVA) horizontal de 10 cm de comprimento com marcas de 0 ponto (sem dor) e 10 pontos (dor insuportável). Os pacientes foram solicitados a marcar o ponto representativo de seus níveis de dor. Os valores foram registrados em cm. A intensidade da dor foi questionada em três momentos como: em repouso (VASr), durante a atividade (VASa) e durante a noite (VASn).
Alteração da escala de dor basal do ombro nas semanas 2, 4 e 16.
Incapacidade do ombro
Prazo: Alteração da pontuação inicial de incapacidades do braço, ombro e mão (DASH) na semana 2, 4 e 16.
O escore Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) foi usado para avaliar a função física da extremidade superior. O DASH inclui dois módulos como seção de sintomas/incapacidade e seção de trabalho. As pontuações variam entre 0-100. Pontuações mais altas indicam funcionalidade inferior.
Alteração da pontuação inicial de incapacidades do braço, ombro e mão (DASH) na semana 2, 4 e 16.
Função do ombro
Prazo: Mudança da pontuação de Constant-Murley da linha de base na semana 2, 4 e 16.
Além do DASH, o escore de Constant-Murley foi utilizado para avaliar a funcionalidade do ombro. A pontuação de Constant-Murley é um sistema de pontuação de 100 pontos e consiste em quatro subpontuações como dor (15 pontos), atividades da vida diária (20 pontos), amplitude de movimento ativa (40 pontos) e força muscular (25 pontos).
Mudança da pontuação de Constant-Murley da linha de base na semana 2, 4 e 16.
Amplitude de movimento
Prazo: Alteração da amplitude de movimento ativa da linha de base nas semanas 2, 4 e 16.
A amplitude de movimento ativa foi avaliada por meio de um goniômetro universal.
Alteração da amplitude de movimento ativa da linha de base nas semanas 2, 4 e 16.
Força muscular
Prazo: Alteração da força muscular basal de flexão do ombro, abdução do ombro, adução do ombro, rotação externa do ombro e rotação interna do ombro nas semanas 2, 4 e 16.
A força muscular de flexão do ombro, abdução do ombro, adução do ombro, rotação externa do ombro e rotação interna do ombro foi determinada usando o dinamômetro Baseline Push-Pull (Nova York, EUA). O dinamômetro foi colocado em um ângulo de 90 graus sobre o local e solicitado ao paciente que contraísse no máximo por dois segundos e depois mantivesse essa posição por cinco segundos. Foram realizadas duas avaliações e registradas as médias. A dor foi evitada durante as medições.
Alteração da força muscular basal de flexão do ombro, abdução do ombro, adução do ombro, rotação externa do ombro e rotação interna do ombro nas semanas 2, 4 e 16.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Sevgi Medical Center

Investigadores

  • Diretor de estudo: Tugba Kuru Colak, Asst. Prof., Marmara University Institute of Health Sciences

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de março de 2017

Conclusão Primária (Real)

2 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

10 de janeiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

8 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de novembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de novembro de 2018

Última verificação

1 de novembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • SevgiMC

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Descrição do plano IPD

Protocolo de Estudo, Plano de Análise Estatística (SAP), Termo de Consentimento Informado (ICF), Relatório de Estudo Clínico (CSR) podem ser considerados para serem compartilhados com médicos que estudam na mesma área um ano após a publicação do estudo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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