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Comparaison de la facilitation neuromusculaire proprioceptive et de la mobilisation dans le syndrome de conflit sous-acromial

7 novembre 2018 mis à jour par: Sevgi Medical Center

Comparaison de l'efficacité des exercices de facilitation neuromusculaire proprioceptive et de la mobilisation de l'épaule chez les patients atteints du syndrome de conflit sous-acromial : un essai clinique randomisé

Le but de l'étude était de comparer l'efficacité des exercices de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) et de mobilisation de l'épaule (SM) sur la douleur, l'amplitude des mouvements (ROM), la fonctionnalité et la force musculaire chez les patients atteints du syndrome de conflit sous-acromial (SIS). Les patients ont reçu 20 séances (pendant 4 semaines) sous la supervision d'un physiothérapeute. Les patients ont été évalués au départ, à la semaine deux, à la semaine quatre et à la semaine seize.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de l'étude était de comparer l'efficacité des exercices de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) et de mobilisation de l'épaule (SM) sur la douleur, l'amplitude des mouvements (ROM), la fonctionnalité et la force musculaire chez les patients atteints du syndrome de conflit sous-acromial (SIS). Quarante-quatre patients ont été divisés en trois groupes en tant que groupe I : groupe recevant la physiothérapie conventionnelle (groupe témoin ; n = 14), groupe II : groupe recevant la physiothérapie conventionnelle + exercices PNF (groupe PNF ; n = 15) et groupe III : groupe recevant la physiothérapie conventionnelle physiothérapie + groupe recevant SM (groupe SM ; n = 15). La douleur, la ROM, la force musculaire et la fonctionnalité ont été évaluées à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA), d'un goniomètre, d'un dynamomètre push-pull, du score de Constant-Murley et du score des incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH) respectivement. Les patients ont reçu 20 séances au total sous la supervision d'un physiothérapeute. Les patients ont été évalués au départ, à la semaine deux, à la semaine quatre et à la semaine seize.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Turquie
    • Arnavutkoy
      • Istanbul, Arnavutkoy, Turquie, 34275
        • Sevgi Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Entre 25 et 65 ans,
  • Avoir le diagnostic de syndrome de conflit sous-acromial (SIS),
  • Avoir des douleurs à l'épaule au moins pendant quatre semaines

Critère d'exclusion:

  • Avoir une maladie neuromusculaire,
  • Grossesse,
  • Antécédents de cancer,
  • Une angine instable,
  • Avoir des problèmes pulmonaires et/ou vasculaires,
  • Antécédents chirurgicaux au niveau du cou, de l'épaule, du coude ou/et de la main,
  • Avoir des problèmes de communication
  • Avoir des maladies articulaires anti-inflammatoires systémiques
  • Être contre-indiqué pour la stimulation électrique et/ou l'exercice
  • Avoir une hernie discale cervicale ou une radiculopathie
  • Antécédents de kinésithérapie sur la même épaule en raison d'un SIS,
  • Un antécédent d'injection de corticoïdes au cours des trois derniers mois,
  • Toute affection orthopédique, rhumatologique ou congénitale affectant l'épaule ciblée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe I
Le groupe témoin. Les participants de ce groupe n'ont reçu que de la physiothérapie conventionnelle. Le nombre de participants était de 14.
Autre: Physiothérapie conventionnelle

Le programme de physiothérapie conventionnel consistait en des approches d'électrothérapie et d'exercices. Le programme d'électrothérapie comprenait l'infrarouge (pendant 15 minutes, à une distance de 70 cm), la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) conventionnelle dans une région encerclée (pendant 20 minutes ; avec 4 électrodes, 100 Hz, 100 msec) et l'échographie thérapeutique (pour 3 minutes ; 1 mégahertz (MHz), puissance : 1,5 W/cm²).

Un programme d'exercices supervisé par un physiothérapeute a été réalisé après le programme d'électrothérapie. Des exercices de résistance élastique ont été ajoutés à la troisième semaine. Alors que la première série d'exercices de baguette et d'exercices de résistance élastique a été effectuée sous supervision, deux séries d'exercices présentés ont été données comme programme d'exercices à domicile.
Expérimental: Groupe II
Le groupe de mobilisation de l'épaule. Les participants de ce groupe ont reçu des techniques conventionnelles de physiothérapie et de mobilisation de l'articulation de l'épaule. Le nombre de participants était de 15.
Autre: Physiothérapie conventionnelle

Le programme de physiothérapie conventionnel consistait en des approches d'électrothérapie et d'exercices. Le programme d'électrothérapie comprenait l'infrarouge (pendant 15 minutes, à une distance de 70 cm), la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) conventionnelle dans une région encerclée (pendant 20 minutes ; avec 4 électrodes, 100 Hz, 100 msec) et l'échographie thérapeutique (pour 3 minutes ; 1 mégahertz (MHz), puissance : 1,5 W/cm²).

Un programme d'exercices supervisé par un physiothérapeute a été réalisé après le programme d'électrothérapie. Des exercices de résistance élastique ont été ajoutés à la troisième semaine. Alors que la première série d'exercices de baguette et d'exercices de résistance élastique a été effectuée sous supervision, deux séries d'exercices présentés ont été données comme programme d'exercices à domicile.

Autre: Mobilisation de l'épaule
Dans la technique de mobilisation de l'épaule alors que l'articulation de l'épaule était placée dans la traction, le glissement antérieur, postérieur et inférieur et la circumduction ont été appliqués à l'humérus pendant 2-3 minutes. Toutes les applications de mobilisation ont été réalisées dans des limites d'amplitude de mouvement indolore (ROM). Le degré de traction et de glisse était augmenté au fur et à mesure du relâchement obtenu dans les tissus.
Expérimental: Groupe III
Le groupe Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive (PNF). Les participants de ce groupe ont reçu une physiothérapie conventionnelle et des exercices PNF. Le nombre de participants était de 15.
Autre: Physiothérapie conventionnelle

Le programme de physiothérapie conventionnel consistait en des approches d'électrothérapie et d'exercices. Le programme d'électrothérapie comprenait l'infrarouge (pendant 15 minutes, à une distance de 70 cm), la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) conventionnelle dans une région encerclée (pendant 20 minutes ; avec 4 électrodes, 100 Hz, 100 msec) et l'échographie thérapeutique (pour 3 minutes ; 1 mégahertz (MHz), puissance : 1,5 W/cm²).

Un programme d'exercices supervisé par un physiothérapeute a été réalisé après le programme d'électrothérapie. Des exercices de résistance élastique ont été ajoutés à la troisième semaine. Alors que la première série d'exercices de baguette et d'exercices de résistance élastique a été effectuée sous supervision, deux séries d'exercices présentés ont été données comme programme d'exercices à domicile.

Autre: Facilitation neuromusculaire proprioceptive
Dans le programme Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF), les participants ont reçu des exercices PNF avec une technique de contraction-relaxation, dans les schémas de "flexion-abduction-rotation externe", "extension-adduction-rotation interne", "flexion-adduction-rotation externe" et « extension-abduction-rotation interne » ainsi que la facilitation verbale et manuelle du kinésithérapeute.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur à l'épaule : EVA
Délai: Changement par rapport à l'échelle de base de la douleur de l'épaule aux semaines 2, 4 et 16.
La douleur a été définie avec l'échelle visuelle analogique (EVA). Une échelle visuelle analogique (EVA) horizontale de 10 cm de long avec des notes 0 point (pas de douleur) et 10 points (douleur insupportable) a été utilisée pour évaluer la sévérité de la douleur. Les patients ont été invités à marquer le point représentant leurs niveaux de douleur. Les valeurs ont été enregistrées en cm. L'intensité de la douleur a été demandée à trois reprises : au repos (VASr), pendant l'activité (VASa) et pendant la nuit (VASn).
Changement par rapport à l'échelle de base de la douleur de l'épaule aux semaines 2, 4 et 16.
Handicap de l'épaule
Délai: Changement par rapport au score de base des incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH) aux semaines 2, 4 et 16.
Le score DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) a été utilisé pour évaluer la fonction physique des membres supérieurs. DASH comprend deux modules : la section handicap/symptôme et la section travail. Les scores sont compris entre 0 et 100. Des scores plus élevés indiquent une fonctionnalité inférieure.
Changement par rapport au score de base des incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH) aux semaines 2, 4 et 16.
Fonction de l'épaule
Délai: Changement par rapport au score de Constant-Murley initial aux semaines 2, 4 et 16.
En plus du DASH, le score de Constant-Murley a été utilisé pour évaluer la fonctionnalité de l'épaule. Le score de Constant-Murley est un système de notation de 100 points et se composait de quatre sous-scores comme la douleur (15 points), les activités de la vie quotidienne (20 points), l'amplitude active des mouvements (40 points) et la force musculaire (25 points).
Changement par rapport au score de Constant-Murley initial aux semaines 2, 4 et 16.
Gamme de mouvement
Délai: Changement par rapport à l'amplitude de mouvement active de base aux semaines 2, 4 et 16.
L'amplitude active des mouvements a été évaluée à l'aide d'un goniomètre universel.
Changement par rapport à l'amplitude de mouvement active de base aux semaines 2, 4 et 16.
Force musculaire
Délai: Changement par rapport à la force musculaire de base de la flexion de l'épaule, de l'abduction de l'épaule, de l'adduction de l'épaule, de la rotation externe de l'épaule et de la rotation interne de l'épaule aux semaines 2, 4 et 16.
La force musculaire de la flexion de l'épaule, de l'abduction de l'épaule, de l'adduction de l'épaule, de la rotation externe de l'épaule et de la rotation interne de l'épaule a été déterminée à l'aide d'un dynamomètre Baseline Push-Pull (New York, États-Unis). Le dynamomètre a été placé à un angle de 90 degrés sur l'emplacement et le patient a été invité à se contracter au maximum pendant deux secondes, puis à maintenir cette position pendant cinq secondes. Deux évaluations ont été effectuées et les valeurs moyennes ont été enregistrées. La douleur a été évitée pendant les mesures.
Changement par rapport à la force musculaire de base de la flexion de l'épaule, de l'abduction de l'épaule, de l'adduction de l'épaule, de la rotation externe de l'épaule et de la rotation interne de l'épaule aux semaines 2, 4 et 16.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Sevgi Medical Center

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Tugba Kuru Colak, Asst. Prof., Marmara University Institute of Health Sciences

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 mars 2017

Achèvement primaire (Réel)

2 octobre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

10 janvier 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2018

Première publication (Réel)

8 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 novembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2018

Dernière vérification

1 novembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • SevgiMC

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Description du régime IPD

Le protocole d'étude, le plan d'analyse statistique (SAP), le formulaire de consentement éclairé (ICF), le rapport d'étude clinique (CSR) peuvent être considérés comme étant partagés avec des cliniciens étudiant dans le même domaine un an après la publication de l'étude.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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