Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání proprioceptivní neuromuskulární facilitace a mobilizace u subakromiálního impingement syndromu

7. listopadu 2018 aktualizováno: Sevgi Medical Center

Srovnání účinnosti proprioceptivních neuromuskulárních facilitačních cvičení a mobilizace ramen u pacientů se subakromiálním impingement syndromem: Randomizovaná klinická studie

Cílem studie bylo porovnat účinnost cvičení proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) a mobilizace ramene (SM) na bolest, rozsah pohybu (ROM), funkčnost a svalovou sílu u pacientů se syndromem subakromiálního impingementu (SIS). Pacienti absolvovali 20 sezení (po dobu 4 týdnů) pod dohledem fyzioterapeuta. Pacienti byli hodnoceni na začátku studie, ve druhém týdnu, ve čtvrtém týdnu a v týdnu šestnáctém.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem studie bylo porovnat účinnost cvičení proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) a mobilizace ramene (SM) na bolest, rozsah pohybu (ROM), funkčnost a svalovou sílu u pacientů se syndromem subakromiálního impingementu (SIS). 44 pacientů bylo rozděleno do tří skupin jako skupina I: skupina přijímající konvenční fyzioterapii (kontrolní skupina; n=14), skupina II: skupina přijímající konvenční fyzioterapii + cvičení PNF (skupina PNF; n=15) a skupina III: konvenční fyzioterapie + skupina přijímající SM (skupina SM; n=15). Bolest, ROM, svalová síla a funkčnost byly hodnoceny pomocí vizuální analogové stupnice (VAS), goniometru, push-pull dynamometru, Constant-Murley skóre a The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), v tomto pořadí. Pacienti absolvovali celkem 20 sezení pod dohledem fyzioterapeuta. Pacienti byli hodnoceni na začátku studie, ve druhém týdnu, ve čtvrtém týdnu a v týdnu šestnáctém.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

44

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arnavutkoy
      • Istanbul, Arnavutkoy, Krocan, 34275
        • Sevgi Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku 25-65 let,
  • s diagnózou subakromiálního impingement syndromu (SIS),
  • Bolest ramene alespoň čtyři týdny

Kritéria vyloučení:

  • S neuromuskulárním onemocněním,
  • Těhotenství,
  • Historie rakoviny,
  • Nestabilní angina pectoris,
  • s plicními a/nebo cévními problémy,
  • Historie operace krku, ramene, lokte nebo/a ruky,
  • Problémy s komunikací
  • Se systémovými protizánětlivými onemocněními kloubů
  • Být kontraindikován pro elektrickou stimulaci a/nebo cvičení
  • Mít herniaci krční ploténky nebo radikulopatii
  • Anamnéza fyzioterapie na stejném rameni kvůli SIS,
  • Anamnéza injekcí kortikosteroidů v posledních třech měsících,
  • Jakýkoli ortopedický, revmatologický nebo vrozený stav, který ovlivňuje cílové rameno

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina I
Kontrolní skupina. Účastníci této skupiny dostávali pouze konvenční fyzioterapii. Počet účastníků byl 14.

Konvenční fyzioterapeutický program sestával z elektroléčby a cvičení. Elektroléčebný program sestával z infračerveného záření (po dobu 15 minut, ze vzdálenosti 70 cm), konvenční transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS) v obklopené oblasti (po dobu 20 minut; se 4 elektrodami, 100 Hz, 100 ms) a terapeutického ultrazvuku (pro 3 minuty; 1 megahertz (MHz), výkon: 1,5 W/cm²).

Po programu elektroléčby byl proveden cvičební program pod dohledem fyzioterapeuta. Ve třetím týdnu byla přidána elastická odporová cvičení. Zatímco první série cvičení s hůlkou a elastická odporová cvičení byla prováděna pod dohledem, dvě sady ukázaných cvičení byly uvedeny jako domácí cvičební program.

Experimentální: Skupina II
Mobilizační skupina ramen. Účastníci této skupiny absolvovali konvenční fyzioterapii a techniky mobilizace ramenního kloubu. Počet účastníků byl 15.

Konvenční fyzioterapeutický program sestával z elektroléčby a cvičení. Elektroléčebný program sestával z infračerveného záření (po dobu 15 minut, ze vzdálenosti 70 cm), konvenční transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS) v obklopené oblasti (po dobu 20 minut; se 4 elektrodami, 100 Hz, 100 ms) a terapeutického ultrazvuku (pro 3 minuty; 1 megahertz (MHz), výkon: 1,5 W/cm²).

Po programu elektroléčby byl proveden cvičební program pod dohledem fyzioterapeuta. Ve třetím týdnu byla přidána elastická odporová cvičení. Zatímco první série cvičení s hůlkou a elastická odporová cvičení byla prováděna pod dohledem, dvě sady ukázaných cvičení byly uvedeny jako domácí cvičební program.

Při technice mobilizace ramene, když byl ramenní kloub umístěn do trakce, byly na humerus aplikovány přední, zadní a dolní klouzání a cirkumdukce po dobu 2-3 minut. Všechny mobilizační aplikace byly prováděny v bezbolestných limitech rozsahu pohybu (ROM). Stupeň trakce a klouzání se zvýšil s relaxací získanou v tkáních.
Experimentální: Skupina III
Skupina proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF). Účastníci této skupiny absolvovali konvenční fyzioterapii a cvičení PNF. Počet účastníků byl 15.

Konvenční fyzioterapeutický program sestával z elektroléčby a cvičení. Elektroléčebný program sestával z infračerveného záření (po dobu 15 minut, ze vzdálenosti 70 cm), konvenční transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS) v obklopené oblasti (po dobu 20 minut; se 4 elektrodami, 100 Hz, 100 ms) a terapeutického ultrazvuku (pro 3 minuty; 1 megahertz (MHz), výkon: 1,5 W/cm²).

Po programu elektroléčby byl proveden cvičební program pod dohledem fyzioterapeuta. Ve třetím týdnu byla přidána elastická odporová cvičení. Zatímco první série cvičení s hůlkou a elastická odporová cvičení byla prováděna pod dohledem, dvě sady ukázaných cvičení byly uvedeny jako domácí cvičební program.

V programu Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) účastníci absolvovali cvičení PNF s technikou kontrakt-relax, ve vzorcích „flexe-abdukce-externí rotace“, „extenze-addukce-vnitřní rotace“, „flexe-addukce-externí rotace“ a „extenze-abdukce-vnitřní rotace“ spolu s verbální a manuální facilitací fyzioterapeuta.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bolest ramen: VAS
Časové okno: Změna od výchozí stupnice bolesti ramene ve 2., 4. a 16. týdnu.
Bolest byla definována pomocí Visual Analog Scale (VAS). Pro hodnocení závažnosti bolesti byla použita 10 cm dlouhá horizontální vizuální analogová stupnice (VAS) se známkami 0 bodů (žádná bolest) a 10 bodů (nesnesitelná bolest). Pacienti byli požádáni, aby označili reprezentující bod úrovně své bolesti. Hodnoty byly zaznamenány v cm. Závažnost bolesti byla dotazována ve třech případech: v klidu (VASr), během aktivity (VASa) a během noci (VASn).
Změna od výchozí stupnice bolesti ramene ve 2., 4. a 16. týdnu.
Postižení ramene
Časové okno: Změna od výchozího skóre postižení paže, ramene a ruky (DASH) ve 2., 4. a 16. týdnu.
K hodnocení fyzické funkce horních končetin bylo použito skóre postižení paže, ramene a ruky (DASH). DASH obsahuje dva moduly jako část pro postižení/příznaky a část pracovní. Skóre se pohybuje mezi 0-100. Vyšší skóre znamená nižší funkčnost.
Změna od výchozího skóre postižení paže, ramene a ruky (DASH) ve 2., 4. a 16. týdnu.
Funkce ramene
Časové okno: Změna od výchozího Constant-Murleyho skóre v týdnu 2, 4 a 16.
Kromě DASH bylo k hodnocení funkčnosti ramene použito Constant-Murleyho skóre. Constant-Murley skóre je 100bodový bodovací systém a skládal se ze čtyř dílčích skóre jako bolest (15 bodů), každodenní aktivity (20 bodů), aktivní rozsah pohybu (40 bodů) a svalová síla (25 bodů).
Změna od výchozího Constant-Murleyho skóre v týdnu 2, 4 a 16.
Rozsah pohybu
Časové okno: Změna od výchozího aktivního rozsahu pohybu v týdnu 2, 4 a 16.
Aktivní rozsah pohybu byl hodnocen pomocí univerzálního goniometru.
Změna od výchozího aktivního rozsahu pohybu v týdnu 2, 4 a 16.
Svalová síla
Časové okno: Změna od výchozí svalové síly flexe ramene, abdukce ramene, addukce ramene, vnější rotace ramene a vnitřní rotace ramene ve 2., 4. a 16. týdnu.
Svalová síla flexe ramene, abdukce ramene, addukce ramene, vnější rotace ramene a vnitřní rotace ramene byla stanovena pomocí dynamometru Baseline Push-Pull (New York, USA). Dynamometr byl umístěn na místo pod úhlem 90 stupňů a pacient byl požádán, aby se stáhl maximálně na dvě sekundy a poté v této poloze po dobu pěti sekund udržoval. Byla provedena dvě hodnocení a byly zaznamenány průměrné hodnoty. Během měření bylo zabráněno bolesti.
Změna od výchozí svalové síly flexe ramene, abdukce ramene, addukce ramene, vnější rotace ramene a vnitřní rotace ramene ve 2., 4. a 16. týdnu.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Tugba Kuru Colak, Asst. Prof., Marmara University Institute of Health Sciences

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. března 2017

Primární dokončení (Aktuální)

2. října 2017

Dokončení studie (Aktuální)

10. ledna 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. listopadu 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2018

První zveřejněno (Aktuální)

8. listopadu 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. listopadu 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2018

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Popis plánu IPD

Protokol studie, plán statistické analýzy (SAP), formulář informovaného souhlasu (ICF), zpráva o klinické studii (CSR) mohou být považovány za sdílené s klinickými lékaři studujícími ve stejném oboru jeden rok po zveřejnění studie.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Subakromiální impingement syndrom

Klinické studie na Konvenční fyzioterapie

Předplatit