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Tecnologia de detecção passiva para medição de lapso

2 de março de 2021 atualizado por: John Graham Thomas, The Miriam Hospital

Aplicando a nova tecnologia de detecção passiva para direcionar a adesão à dieta no tratamento comportamental da obesidade para pacientes com risco de doença cardiovascular

O tratamento comportamental da obesidade (BOT) produz perda de peso clinicamente significativa e benefícios para a saúde de muitos indivíduos com sobrepeso/obesidade e doenças cardiovasculares (DCV). No entanto, cerca de metade dos pacientes fica aquém dos resultados esperados e a maioria experimenta uma recuperação gradual do peso, negando assim os benefícios ao longo do tempo. Lapsos (ou seja, ocorrências auto-relatadas de alimentação que se desviam da dieta prescrita pelo BOT) podem explicar resultados ruins, mas o comportamento é pouco estudado porque é difícil de avaliar em laboratório e por auto-relato. Os investigadores propõem, portanto, estudar os lapsos usando uma abordagem multimétodo com as seguintes ferramentas: avaliação ecológica momentânea (EMA; método de amostragem repetida via dispositivo móvel), um dispositivo usado no pulso que detecta automaticamente o comportamento alimentar e várias características alimentares (frequência, taxa e duração dos episódios alimentares) e recordatórios alimentares de 24 horas. Os investigadores recrutarão participantes (n=40) com sobrepeso/obesidade e um fator de risco cardiovascular adicional para se inscreverem em um programa BOT de 12 semanas e um período adicional de 12 semanas de manutenção da perda de peso. Os participantes completarão um protocolo EMA quinzenal de 7 dias para autorrelato sobre o comportamento alimentar, incluindo a ocorrência de lapso alimentar. Os participantes usarão continuamente o ActiGraph Link usado no pulso para caracterizar o comportamento alimentar. Por fim, os participantes completarão recordatórios alimentares de 24 horas por meio de entrevista estruturada (dividida entre dias com e sem lapsos) em intervalos de 6 semanas para medir a composição de todos os alimentos e bebidas consumidos. Este estudo tem como objetivo 1) identificar as características do comportamento de lapso medindo o tempo, a duração, a frequência e a taxa de alimentação passivamente detectados entre os episódios de lapso conhecidos, 2) testar a associação entre a frequência de lapso alimentar e a mudança de peso e 3) estimar a composição nutricional de lapsos alimentares. A abordagem do estudo é consistente com as prioridades do NHLBI para otimizar a pesquisa clínica e as estratégias de diagnóstico para melhorar a DCV e os fatores de risco relacionados.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Projeto e visão geral. Esta proposta adiciona sensoriamento passivo contínuo e avaliação dietética periódica ao EMA para medir lapsos alimentares em adultos com sobrepeso/obesidade e risco de DCV (n=40) ao longo de um programa BOT (12 semanas) e um período de manutenção da perda de peso (12 semanas). Os participantes farão auto-relato via EMA sobre refeições e lanches, indicando quando ocorrem lapsos alimentares. O ActiGraph Link, um dispositivo usado no pulso que pode detectar o movimento do alimento sendo levado à boca, será usado para detectar objetivamente as características da alimentação. Como a composição dos alimentos consumidos durante os lapsos é uma faceta importante do comportamento de lapso que não é bem medida por meio de detecção passiva ou EMA, os participantes completarão recordatórios alimentares periódicos de 24 horas por meio de entrevista estruturada (dividida entre dias com e sem lapsos) para medir o composição de todos os alimentos e bebidas consumidos. Os dados do EMA, ActiGraph e recordatórios alimentares serão integrados para avaliar as características (ou seja, frequência, taxa, duração), conteúdo calórico estimado e composição dos lapsos alimentares em comparação com os não lapsos. O estudo avançará a ciência do controle de peso combinando métodos inovadores e padrão-ouro para medir objetivamente os lapsos alimentares e testar sua associação com a mudança de peso no BOT.

Recrutamento e Triagem. Os participantes serão recrutados de forma contínua usando anúncios em jornais locais, o site do Centro de estudos e recursos de publicidade disponíveis no Hospital Miriam. O estudo irá recrutar ao longo de 12 meses com o objetivo de 4 participantes por mês. As pessoas interessadas serão contatadas por telefone para completar a triagem inicial. Os procedimentos do estudo serão resumidos e uma consulta pessoal será agendada para triagem e orientação adicionais. Na reunião de orientação, uma visão geral completa do objetivo e dos procedimentos do estudo será fornecida e o consentimento obtido. Indivíduos consentidos serão solicitados a preencher todas as perguntas e medidas de triagem para determinar a elegibilidade. Os participantes elegíveis serão contatados após esta visita para iniciar o tratamento. Indivíduos inelegíveis serão notificados de acordo e encaminhados para BOT na comunidade.

O tratamento da obesidade comportamental é descrito em mais detalhes abaixo.

Cronograma de avaliação. As medidas são descritas em mais detalhes abaixo. O resultado primário de interesse, lapso alimentar, será medido quinzenalmente durante o estudo de 24 semanas. Os participantes usarão continuamente um dispositivo de relógio de pulso para detectar episódios alimentares passivamente. A composição e a qualidade da ingestão alimentar serão medidas a cada 6 semanas. Os participantes terão o peso medido e os dados do relógio de pulso baixados em cada consulta semanal durante a fase de tratamento para perda de peso. Durante a fase de manutenção do tratamento, os participantes serão solicitados a comparecer a uma consulta adicional uma vez por mês, separada da visita mensal de tratamento, para iniciar o download de dados no sensor do relógio de pulso e medir o peso.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02909
        • The Miriam Hospital Weight Control and Diabetes Research Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sobrepeso ou obesidade (índice de massa corporal 25-45 kg/m2)
  • Interessado e capaz de participar de intervenção pessoal para perda de peso
  • Diagnóstico médico de um ou mais fatores de risco de DCV (diabetes/pré-diabetes tipo 2, hipercolesterolemia ou hipertensão).

Critério de exclusão:

  • Relatar problemas de saúde que impedem a perda de peso ou atividade física
  • Está atualmente grávida ou amamentando, ou planeja engravidar nos próximos 6 meses,
  • Está atualmente ou recentemente (< 6 meses) inscrito em um programa comercial de perda de peso
  • Perdeu ≥ 5% do peso corporal inicial nos últimos 6 meses
  • Atualmente tomando medicação para perda de peso
  • Teve um procedimento cirúrgico anterior para perda de peso
  • Ter um histórico de um transtorno alimentar diagnosticado clinicamente, excluindo o Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Tratamento da Obesidade Comportamental
Todos os participantes receberão tratamento de obesidade comportamental padrão-ouro

Auto-monitoramento. Os participantes serão ensinados a registrar seu peso, as calorias de cada alimento e atividade física usando um método de sua escolha (por exemplo, aplicativo comercial para smartphone, diário de papel). O clínico revisará a ingestão alimentar e fornecerá feedback personalizado no início da sessão.

Dieta. De acordo com as diretrizes nacionais para perda de peso, uma meta diária de 1200-1800 kcal/dia será prescrita dependendo do peso inicial. Uma dieta mediterrânea será prescrita para atingir a meta calórica recomendada e ser consistente com as recomendações dietéticas para pacientes com DCV.

Exercício. Os participantes serão encorajados a atingir 250 minutos/semana de atividade de intensidade moderada de acordo com as recomendações nacionais atuais para atividade física entre indivíduos que tentam perder peso. Os participantes serão encorajados a aumentar gradualmente o nível de atividade para atingir aproximadamente 50 minutos de atividade durante cinco dias por semana.

Outros nomes:
  • Perda de peso comportamental

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Lapso Alimentar Baseado em Sensor
Prazo: Frequência de 24 semanas de lapso alimentar baseado em sensor
Os participantes usarão um acelerômetro de 9 eixos usado no pulso durante as horas de vigília que mede o movimento do pulso, o que pode avaliar objetivamente os lapsos na dieta.
Frequência de 24 semanas de lapso alimentar baseado em sensor

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Lapso alimentar auto-relatado
Prazo: Os participantes serão solicitados a completar 7 dias de EMA quinzenalmente por 24 semanas. Portanto, os participantes completarão o EMA nas semanas 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21 e 23.
Os lapsos serão avaliados por avaliação momentânea ecológica (EMA), um método de amostragem repetida usando formulários eletrônicos em smartphones.
Os participantes serão solicitados a completar 7 dias de EMA quinzenalmente por 24 semanas. Portanto, os participantes completarão o EMA nas semanas 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21 e 23.
Peso
Prazo: O peso será medido em cada consulta do estudo (avaliação inicial, semanalmente por 12 semanas e duas vezes por mês nas 12 semanas subsequentes).
O peso corporal dos participantes será medido para o 0,1 kg mais próximo usando uma balança digital calibrada
O peso será medido em cada consulta do estudo (avaliação inicial, semanalmente por 12 semanas e duas vezes por mês nas 12 semanas subsequentes).
Composição Alimentar
Prazo: A composição dietética será avaliada no início e nas semanas 5, 11, 17 e 23
A composição da dieta será avaliada por meio do recordatório alimentar de 24 horas. O Nutrition Data System for Research (NDSR), um aplicativo de software baseado em computador desenvolvido no Centro de Coordenação de Nutrição (NCC) da Universidade de Minnesota, facilitará a coleta de recalls de maneira padronizada
A composição dietética será avaliada no início e nas semanas 5, 11, 17 e 23

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Graham Thomas, PhD, The Miriam Hospital
  • Investigador principal: Stephanie P Goldstein, PhD, The Miriam Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

15 de setembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

15 de setembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

13 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1F32HL143954-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Os dados brutos do projeto atual são muito grandes para serem facilmente transferidos para investigadores individuais. Como tal, os investigadores planejam desenvolver um plano seguro e econômico para compartilhar dados de participantes não identificados mediante solicitação razoável de outros pesquisadores.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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